第一次躯干骨颅骨及其连结4学时.DOC

第一次躯干骨、颅骨及其连结（4学时） 目的要求 1、掌握骨的分类、形态、构造和功能 2、了解骨的理化特性和长骨生长方式。 3、掌握躯干骨的组成与功能。 4、掌握椎骨的共同特征和各部椎骨的特点。 5、掌握骶骨的形态。 6、掌握肋骨一般形态、结构。了解特殊肋骨。 7、掌握胸骨的形态，胸骨角的特征和意义。 8、掌握椎间盘的形态结构与功能及临床意义。 9、掌握骨性胸廓的组成、形态和功能。 10、掌握颅的组成；颅侧面观的形态结构。 11、掌握颅底内面的主要形态结构。 12、掌握眶和骨性鼻腔的位置、形态结构。 13、掌握鼻旁窦的名称、位置、开口。 14、掌握颞下颌关节的组成、特点及运动。 实习教具 1、脱钙骨及灰化骨标本。 2、游离的长、短、扁骨和不规则骨标本。 3、长、短骨及扁骨和纵剖面标本。 4、骨膜、骺软骨、关节软骨标本。 5、躯干骨的标本。 6、全身骨骼和椎骨、骶骨、胸骨、肋骨挂图。 7、整颅标本。 8、分离脑颅标本。 9、去颅盖颅底标本。 10、颅的正中矢状断标本。 11、脑颅诸骨、颅盖及颅底内面挂图。 12、脊柱标本……成串椎骨和分散椎骨标本。 13、椎骨连结的标本。 14、全身骨架、胸廓标本。 15、胸廓、肋骨和胸骨的大挂图。 实习具体内容 一、实习课前教师同学介绍以下内容： 1、交待实习室规则，强调学习纪律。 2、介绍形态实验课学习方法。 三边（边续、边认、边议）。 三勤（勤动手、勤动口、勤动脑）。 五联系（联系标本模型、联系活体、联系功能、联系临床、前后联系）。 二、骨的形状分类、构造和功能，能在全身骨架上辩认出骨的形状分类和各部骨块名称、大致位置和主要功能。 三、骨的构造与理化特性，由教师用各种剖面的骨说明骨质和骨膜。而脱钙骨、灰化骨和骺软骨等由教师进行示教。 四、躯干骨及其连结：用成人骨架观察。 椎骨（成人26块） 支持 组成 肋骨24块 功能 保护 胸骨1块 运动 （一）、椎骨的共同特征与各部椎骨的特点，用成串椎骨与分散椎骨。 幼年……33个：颈椎7、胸椎12、腰椎5、骶椎5、尾椎4 椎骨 成年……26个：颈椎7、胸椎12、腰椎5、骶椎1、尾椎1 1、椎骨共同特征：即椎骨一般形态。 椎弓根 椎体（前） 椎弓板 椎骨 椎弓（后）…… 棘突（1个） 椎孔 突起 横突（2个） 上、下关节突（2对） 椎体与椎弓围成椎孔，全部椎孔共同连成椎管，内容脊髓及其被膜。 2、各部椎骨的特点 颈椎：颈椎的椎体小，有横突孔。第3~7颈椎体上面两侧缘向上突起称为椎体钩，若椎体钩与上位椎体的唇缘相接，则构成钩椎关节，（Luschka关节）。第一、第二颈椎形状特殊，叫寰椎和枢椎。第七颈椎棘突特长，不分叉，临床摸认椎骨数目的标志，叫隆椎。 胸椎：椎体和横突上有肋凹和横突肋凹。 腰椎：椎体高大，棘突呈板状，直伸向后。 （二）、骶骨的形态： 骶骨：由五个骶椎融合而成、三角形。 底（上）……前缘向前突出叫岬 尖（下） 前面（盆面）……光滑凹陷，四对骶前孔 后面（背面）……粗糙稍凸，有四对骶后孔 骶骨外侧上方有一长的关节面名耳状面，与髋骨的耳状面相关节。 骶骨为一纵管所贯通，即骶管，是椎管延续部分，骶管下口为骶管裂孔，裂孔的两侧下端即为骶角。 尾骨：在成人为四个椎组成。 （三）、肋：肋骨共12对，属于扁骨，呈长条形，稍微扭转，富于弹性，无骨髓腔。 肋骨 肋可分为 两部分 肋软骨 真肋……又称胸骨肋，包括1~7对肋骨。 肋骨 弓肋……包括8~10对肋骨 假肋 浮肋……包括11~12对肋骨。 肋骨的一般形态： 前端……又名胸骨端。 典型的肋骨呈弓状弯曲，可分 后端……又名椎骨端。 肋体……界于肋结节与前端之间，可分上、下两缘。在内面下缘处有肋沟，内有肋间血管和神经通过。 第一肋骨特殊：扁、宽而短，无肋角和肋沟，分下、下两面和内、外