1.掌握肺动脉高压与慢性肺源性心脏病的概念.pptVIP

（四）心理-社会状况 1.了解患者社会、经济和心理状况 2.了解患者性格、生活方式以及对待 疾病的态度等。 1.气体交换受损：与肺血管阻力增高有关 2.活动无耐力：与疲劳、呼吸困难、氧供需失调有关。 3.清理呼吸道无效：与分泌物增多而黏稠、气道湿度降低和无效咳嗽关。 四、常见护理诊断/问题 4.营养失调 低于机体需要量 与食欲下降、腹胀、能量不足、呼吸困难有关。 5.有皮肤完整性受损的危险：与水肿和、长期卧床有关。 6.潜在并发症： 呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病 四、常见护理诊断/问题 1.代偿期治疗原则： 中西医结合，增强免疫功能，去除诱因，避免或减少急性加重。 2.失代偿期治疗原则： 控制感染，保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，纠正缺氧和CO2潴留，控制呼衰和心衰，积极处理并发症。 3.继发于COPD时参照“COPD”治疗及护理。 五、计划与实施 1.病情观察 2.药物治疗与护理 （1）镇静催眠药： 对CO2潴留、呼吸道分泌物多者慎用。 （2）利尿剂：选择作用轻、短疗程、小剂量 （3）洋地黄类药物：选择作用快、排泄快类 （4）血管扩张药：减轻心脏前后负荷，降低 心肌耗氧量，增加心肌收缩力。 （一）促进有效呼吸 肺心病心衰的治疗原则 治肺为主，治心为辅 利尿在先，强心在后 缓慢利尿，慎重强心