101年中医诊所安全作业督导稽核表.docVIP

PAGE 3 PAGE 18 主辦單位：中區醫療區域管理委員會 承辦單位：台中榮民總醫院 由行政院衛生署經費刊印 102年度醫院病人安全督導考核表 醫院名稱： 負責醫師： 考核人員： ；日期：102年 月 日複核人員： ；日期：102年 月 日病安目標 目標一：提升用藥安全 執行策略 實際作為 考核項目 考核重點 是否落實 備註 一、提升病人及照護者安全用藥的能力 1.1提升醫療照護者用藥能力 1.1.1 落實給藥「三讀五對」並訂有監測機制。 1.有監測機制之佐證資料。 2.於發藥時間實地查看或抽問人員執行給藥程序，取藥、磨粉到給藥，均有三讀五對（含門診注射室）。 □是□否 □待改進 2.5.11 1.1.2 護理人員給藥後有紀錄。 1.給藥後立即逐筆簽名、蓋章或有電子紀錄。 □是□否 □待改進 2.5.11 1.1.3 藥師有進行處方評估。 1.有藥師處方評估佐證資料。 □是□否 □待改進 1.1.4 調劑藥品應雙重檢核。 1.請藥師說明門診調劑程序，請注意如醫院僅一位藥師值班時，應要做到兩段式給藥程序。 □是□否 □待改進 2.5.6 1. 門診領藥時，應訂定辨識領藥標準作業流程。 1.有領藥之標準作業書。 2.實