最新十八项核心制度(1).pdfVIP

十八项医疗质量安全核心制度 1.首诊医师负责制度 2.三级医师查房制度 3.疑难病例讨论制度 4.会诊制度 5.急危重患者抢救制度 6.手术分级分类管理制度 7.术前讨论制度 8.死亡病例讨论制度 9.查对制度 10.病历书写与管理制度 11.值班与交接班制度 12.分级护理制度 13.新技术和新项目准入制度 14.危急值报告制度 15.抗菌药物分级管理制度 16.手术安全核查制度 17.临床用血审核制度 18.信息安全管理制度 首诊负责制度 一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室， 首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等 工作负责。 二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要 的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应 积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症 治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊； 三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者 的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责 实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科 室会诊或报告医院主管部门组织会诊。