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心肺复苏记录表
心 肺 复 苏 记 录 表
院区: 编号:
姓 名 住院号 □男 □女 年 龄 岁 主治医师 □门诊 □住院 (床号: ) □ 发生地点 发现者 □医师 □护理人员 □家属 □ 发生时间 年 月 日 时 分 原诊断 急救时间 年 月 日 时 分 发生原因 发生病况 意 识 脉搏
心率 次/分 呼 吸 次/分 血压 / mmHg 瞳 孔 左: mm 右: mm 心电图 其 他 急救经过
时 间 脉搏
心率 呼吸 血压 瞳孔 开始时间 治 疗 开始时 间 药物 剂量 途径 左 右 □ 吸引器Ambu-bag.O2 □ Bosmin □ 心外按压 □ NaHCO3 □ 气管内管 号 □ Cal-chloride □ 呼吸机 2%
XYlocaine □ 心电监护 □ Dopamine □ 除颤、电量 V □ Solu-cortef □ ON CVP □ ON IV line 结束时间 年 月 日 时 分 急救后病况
意识 脉搏
心率 次/分 呼 吸 次/分 血 压 / mmHg 瞳孔 左: mm 右: mm 心电图 其他 急救结果 □住入病房 床 □住入加护病床 床 □自动出院 □死亡 急救人员 医师 护士 其他 主 任
麻醉科 主 任
护理科系 督 导
导 护 理 长 厦门长庚医院 N115 16K×100张 07.11
一式两联:护理长→督导→护理部主任→麻醉科主任②护理科系
①自存
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