淋巴结阳性和术后淋巴结阳性的颈部淋巴结靶区勾画.ppt

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2017-08-11 发布于湖北
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淋巴结阳性和术后淋巴结阳性的颈部淋巴结靶区勾画.ppt

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淋巴结阳性和术后淋巴结阳性的颈部淋巴结靶区勾画

淋巴结阳性和术后淋巴结阳性的颈部淋巴结CTV 勾画的建议背景和目的 DAHANCA,EORTC,GORTEC,NCIC,RTOG在2003年公布了关于颈部淋巴结分区勾画的指南。这些建议适用于N分期为N0和N1的颈部淋巴结分区的勾画,并在世界范围内达成了一致。 RTOG 颈部淋巴结分区边界(CN0) 分区推荐边界 Ia 上界颏舌肌或下颌骨下缘下界舌骨的切线平面前界颈阔肌，下颌骨前联合后界舌骨体外侧界二腹肌前腹内缘内侧界体中线结构 Ib 上界下颌舌骨肌/颌下腺上缘下界舌骨体中平面前界颈阔肌，下颌骨前联合后界颌下腺后缘外侧界下颌骨下缘/内侧面，内侧界二腹肌前腹外缘颈阔肌，皮肤 IIa 上界 C1横突下缘下界舌骨下缘前界颌下腺后缘，颈内动脉后界颈内静脉后缘前缘二腹肌后腹后缘外侧界胸乳肌内缘内侧界颈内动脉内缘，头长肌 IIb 上界 C1横突下缘下界舌骨下缘前界颈内静脉后缘后界胸乳肌后缘外侧界胸乳肌内缘内侧界颈内动脉内缘，头长肌 RTOG 颈部淋巴结分区(CN0) 分区推荐边界 III 上界舌骨下缘下界环状软骨下缘前界胸骨舌骨肌侧后外缘后界胸乳肌后缘胸乳肌前缘外侧界胸乳肌内缘内侧界颈内动脉内缘，头长肌 IV 上界环状软骨下缘下界胸锁关节上2cm 前界胸乳肌前内缘后界胸乳肌后缘外侧界胸乳肌内缘内侧界颈内动脉内缘，椎旁肌 V 上界舌骨体上缘下界 CT上包括颈横血管前界胸乳肌后缘