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糜蛋白酶尧高渗糖配伍胰岛素快速治疗腹壁切口愈合不良
南京医科大学学报渊自然科学版冤 第猿圆卷第 员园期
窑 窑 ACTAUNIVERSITATIS MEDICINALISNANJING渊NaturalScience冤 20员圆年员园月
员源圆园
糜蛋白酶尧高渗糖配伍胰岛素快速治疗腹壁切口愈合不良
张 蕾袁邵振堂
渊南京医科大学附属南京妇幼保健院妇产科袁江苏 南京 圆员园园园员冤
咱摘 要暂 目的院探讨糜蛋白酶尧高渗糖配伍胰岛素治疗腹部切口愈合不良的效果遥 方法院对 员愿例妇产科手术后腹部切口愈合
不良病例的诊断尧体征尧特殊情况及处理方法尧愈合情况等临床资料进行回顾性分析袁采用局部清创袁创面覆盖糜蛋白酶袁切口注
射高渗糖胰岛素袁并用普通医用胶布闭合切口遥 结果院脂肪液化尧感染尧营养不良尧缝合不当为腹壁切口愈合不良的主要因素袁经
糜蛋白酶清创尧创面局部注射高糖胰岛素后袁封闭缘耀苑 凿全部治愈袁切口愈合率 员园园豫遥 结论院糜蛋白酶尧高渗糖配伍胰岛素对治
疗腹部切口愈合不良有良好的效果袁且方法简单易行袁见效快袁花费少袁患者痛苦小袁易被接受遥
咱关键词暂 糜蛋白酶曰高渗糖曰胰岛素曰腹部切口曰愈合不良
咱中图分类号暂 砸苑员猿 咱文献标识码暂 月 咱文章编号暂 员园园苑鄄源猿远愿渊圆园员圆冤员园鄄员源圆园鄄园圆
切口愈合不良是妇产科手术术后最常见的并发 拆线后出院袁 术后半个月内出现切口红肿破溃后有
症之一袁多继发于皮下脂肪液化尧出血尧感染尧营养不 血性分泌物流出袁 检查发现仅为表皮愈合而脂肪层
良以及缝合不当遥给患者无论从精神还是从肉体上袁 裂开袁其余均为首次切口拆线即不愈合而裂开遥
都带来不良影响袁延长了患者的住院时间袁增加了医 切口感染者袁有发热尧白细胞增多袁切口疼痛尧红
生的工作压力和临床工作量袁浪费了卫生资源袁降低 肿袁皮温升高袁部分切口渗出大量黄色脓性分泌物遥
了床位周转率袁且在当前的医疗环境下袁出现切口裂 脂肪液化者袁无明显发热袁白细胞正常袁切口无红肿尧
开袁增加患者痛苦及住院费用袁极易诱发医疗纠纷袁 稍疼痛袁有较多淡黄色或淡红色渗液袁渗液中可见漂
影响医疗质量与医院的声誉遥 因此袁处理好愈合不 浮的脂肪滴遥
良切口有重要的现实意义遥 切口愈合分三级院淤 甲 员援圆 方法
级愈合袁是指愈合优良袁没有不良反应的初期愈合曰 术后切口常规换药袁当发现切口明显红肿胀痛袁
于 乙级愈合袁是指愈合欠佳袁愈合处有炎症反应袁如 切口缝线间有血性尧液化脂肪尧脓性液体渗出时袁应
红肿尧硬结尧血肿尧积液等但未化脓曰盂 丙级愈合袁是 用碘酒尧 酒精消毒切口周围皮肤袁 及时拆除切口缝
指切口化脓袁需切开引流遥 本文回顾性分析了本院 线袁撑开切口袁彻底清除积血尧积脓和已漂浮的线结袁
从圆园园远年 员月耀圆园员园年 员圆月 员愿例妇产科手术后 同时判断组织活性和修剪已无生机的组织袁 直达创
腹部切口愈合不良病例的临床资料袁所有愈合不良 腔底部袁以甲硝唑溶液冲洗切口袁然后创面覆盖糜蛋
切口应用糜蛋白酶尧高渗糖配伍胰岛素治疗袁取得了 白酶粉袁 最后甲硝唑纱条敷于切口处袁 保持通畅引
良好的效果袁现报道如下遥 流袁 要注意受累各层组织均应彻底敞开遥 换药 员耀圆
次辕 凿袁连续换药圆 凿至切口肉芽新鲜袁呈粉红色或红
员 对象和方法
色袁无脓苔或纤维素附着袁触之易出血遥 切口感染者
员援员 对象 可配合抗生素控制感染遥待切口新鲜后以缘园豫葡萄
选择妇产科腹部手术切口愈合不良患者袁共 员愿 糖圆园 皂造垣胰岛素远耀愿哉注射于创面脂肪层袁停留片
例遥年龄从圆愿耀远员岁袁平均猿怨岁遥其中剖宫产术后猿 刻后用普通医用胶布闭合固定切口袁 使切缘对合在
例袁全子宫切除术后 员园例袁附件手术后猿例袁广泛全 一起袁外敷无菌纱布袁如为腹部纵切口袁加用腹带袁以
子宫垣盆腔淋巴结清扫术后
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