缺血中风各证候要素之间的相关性研究.PDFVIP

2014　第十六卷　第九期　★Vol.16 No.9 世界科学技术—中医药现代化绎中医研究 缺血中风各证候要素之间的相关性研究＊ 1 2 1 1 1 1 元元 张佛明 ，黄婉怡 ，李贵福 ，蔡业峰 ，王立新 ，黄 燕 （1.广东省中医院 广州 510120；2. 广州医科大学附属第一医院 广州 510120） 摘 要：目的：研究缺血中风后 1 年内各证候要素之间的相关性。方法：采取横断面 查的方式，使用 统一的《中风病证候要素诊断量表》，采集全国范围内受试者的中医四诊信息。结果：内火证、内风证、痰 湿证之间存在明显正相关；血瘀证、内火证、气虚证之间存在明显负相关；阴虚证与其余证候要素之间无 明显相关性。结论：证候要素相互间存在明显正相关的主要集中于风、火、痰等实证上，“标实”之证易于 相兼。 关键词：缺血中风 证候要素 证候研究 相关性研究 doi: 10.11842/wst.2014.09.027 中图分类号：R255.2 文献标识码：A 缺血中风即现代医学之脑梗死（Cerebral In原 南。其中，东北地区医院 1 家，华北地区医院2 家， farction ，CI ）指各种原因导致脑动脉血流中断，局部 华中地区医院 1 家，华东地区医院7 家，华南地区 脑组织发生缺血缺氧性坏死，从而出现相应神经功 医院17 家。 能缺损。“证候”是中医理论体系的重要组成部分， 1.2 病例选择 是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性 1.2 .1 诊断标准 及邪正盛衰等方面的病理概括，是疾病本质的反 1.2 . 1.1 西医诊断标准 映。证候研究历来就是中风病研究的核心内容，随 参照美国心脏协会（American Heart Association ， 着对中医证候研究的逐步深入，人们越来越发现证 AHA ）/美国卒中协会 （American Stroke Association ， 候的相兼和演变十分复杂。本研究采取横断面调查 ASA ）卒中定义[ 1] ：突然发生的急性局灶性的神经功 的方式，以证候要素作为证候研究的切入点，采集 能缺损，持续时间大于24 h ，CT 除外出血。 首 缺血中风后 1 年内受试者的中医四诊信息，运 1.2 . 1.2 中医诊断标准 用《中风病证候要素诊断量表》诊断证候要素，研究 参照 1996 国家中医药管理局脑病急症协作组： 各证候要素之间的相关性，以期发现缺血中风病证 中风病诊断与疗效评定标准[2] 中的病名诊断标准： 候相兼和演变的内在规律。 淤主症：半身不遂，神识昏蒙，言语蹇涩或不语，偏 身感觉异常，口舌歪斜。于次症：头 ，眩晕，瞳神变 1 资料与方法 化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。盂起病方式：急 1.1 病例来源 性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。榆发病年 病例来源于广东省中医院等全国 28 家医院的 龄：多在40 岁以上。具备两个主症以上，或一个主 连续就诊患者，范围涉及东北、华北、华中、华东、华 症两个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可 确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可 收稿日期：2014-0 1-04 修回日期：2014-04-09 元 科 技术部国家“十一五”科技支撑计划重大项目（2006BAI04A02 ）：缺血中风综合防治方案和疗效评价的示范研究，负