稳心颗粒治疗早搏的疗效观察.pdfVIP

· 138 · 中国现代药物应用 2010年 11月第4卷第21期 ChinJModDrugApo1．Nov2010，vo1．4，No．21 为 18例 (22％)，43例 (52．4％)，21例 (25．6％)，总有效率 和葡萄糖氧化重新结合增加ATP产生 ，同时减少钙离子过载 74．4％，2组总有效率 比较 ，差异有统计学意义 (P0．05)。 和细胞酸中毒 ，并逆转心肌缺血引起的代谢紊乱，促进心肌 2组治疗前后凝血常规、血常规、肝肾功能比较 ，无明显改变。 代谢 ，降低心肌负荷，降低心肌耗氧量，促进侧支循环，是具 2．2 心电图评价 治疗组显效 38例 (46．3％)，有效4l例 有抗心绞痛及心肌保护作用的新药 J。曲美他嗪不同于传 (50％)，无效5例 (6．1％)，总有效率96．3％；对照组分别为 统的抗心绞痛药物，对静息或运动状态下的心率、血压均无 20例 (24．4％)，34例 (41．5％)，28例 (34．1％)，总有效率 明显作用 ，证实曲美他嗪可减少心绞痛发作次数，提高运动 65．9％，2组总有效率比较 ，差异有统计学意义 (P0．05)。 耐量 ，减轻心肌缺血，增强心功能，而不引起血流动力学变 2．3 药物不 良反应 治疗组2例出现用低分子肝素钙注射 化，对冠心病心肌缺血及心功能不全的患者具有心脏保护作 部位出现过浅小瘀斑 ，改换注射部位后逐渐吸收，对照组出 用。低分子肝素钙来 自肝素的分离降解，通过特异性抗Xa 现 1例，2组比较差异无统计学意义 (P0．05)。 因子活性及抗凝血酶活性而产生抗栓效用，而且抗血栓形成 3 讨论 的作用较普通肝素更为有效 。本研究结果提示 ：西洛他唑 不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和心肌梗死之间 联合曲美他嗪和低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛，在减少 的一种临床心绞痛综合征，主要是冠状动脉硬化斑块破裂出 心绞痛发作次数、缩短疼痛持续时间、延长发作间隔等方面 血、血小板聚集和粘 附激活凝血系统和冠状动脉痉挛，部分 治疗组明显优于对照组(P0．05)，且三者合用时不 良反应 血栓形成，造成冠状动脉不完全闭塞导致冠状动脉血流减 无明显增加。表明西洛他唑与曲美他嗪、低分子肝素钙合用 少，心肌细胞缺血缺氧、心肌细胞能量代谢障碍、酸性代谢产 疗效好、安全可靠，值得临床推广使用。 物增加所致 j。治疗上主要以抗凝、抗血小板聚集。西洛他 参考文献 唑是一种 口服的抗血小板药物，能抑制血小板及平滑肌上磷 酸二酯酶的活性，具有抗血小板聚集及血管扩张作用 ；抑制 [1] ACC／AHAGuiddineforthemanagementofpatientwihttmtable TXA2引起的血小板聚集 ，但不影响血小板的花生四烯酸代 na~nanadsegmentdebafionmyocardiM infarefion．AneoRCardi一 谢。对各种血小板聚集诱导剂引起的血小板聚集有强大抑 01，2009，36(2)：970-1056． [2] 中华医学会心血管病学会．不稳定型心绞痛诊断和治疗建议． 制作用；可使血浆 B-血栓球蛋白(B—TG，血小板特异蛋 白)、 中华心血管病杂志，2006，28(6)：409-412． 血小板第4因子 (PF-4)的浓度显著下降，且可使聚集块解 [3] 王守力，韩雅玲，荆全民，等．西洛他唑对冠状动脉小血管病变 离。对于由ADP或肾上腺素诱导引起的血小板聚集 ，西洛 支架术后再狭窄影响的前瞻性研究．中华心血管病杂志，2004， 他唑不仅能抑制二次聚集，对初级聚集也有抑制作用。西洛