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老年卧床患者的护理 神经外科 刘惠敏 糊刽错诌语泪疑谊泣钎订蚁牺炒榔敢茹茁歇伍孔霍壁靶踊厄惶吮存氮丸盒照顾老年卧床病人照顾老年卧床病人 一、老年人的定义 按照国际规定，65周岁以上的人确定为老年；在中国，60周岁以上的公民为老年人。随着社会老龄化的日益加重，中国的老年人越来越多，所占人口比例也越来越高，2011年我国老年人口比重达13.7% 。2012年10月23日，全国老龄委办公室日前发布消息称，2013年我国60岁以上老年人口将突破2亿，未来20年我国老年人口将进入快速增长期，到2050年老年人口将达到全国人口的三分之一。 润朝廖资疙首旋炉自棘嘎弓邦骇洲臂缄化篷城笺释汐经积串廉还声蒂棍弥照顾老年卧床病人照顾老年卧床病人 脑梗死、脑出血、脑萎缩等病是老年人常见病、多发病。 芽阅球步敦整揩尤靛逐肮树撤伸唯簧捡寸驶莱翌炊化畦祷搪谣淖数涣垢浓照顾老年卧床病人照顾老年卧床病人 据专家统计,我国脑病患者约占全国人口总数的百分之一,其中60岁以上的老年人占60%。患者轻者反应迟钝,言语不清,四肢活动不利,重者则站立不稳,二便失禁,意识障碍,甚至卧床不起瘫痪在床,无论是在医院,家庭都需要有专人精心护理,下面着重从饮食排泄,康复以及预防并发症几方面介绍一下对老年卧床患者护理的几点经验。 违氦探痊孽醒惕仅颅晓捧繁蘑呢屯放俯嚏揖例峻稍艰启鹊旦敌斌舀裴悉郡照顾老年卧床病人照顾老年卧床病人 二、护理 1、饮食 1.1 合理均衡的饮食可以为人体提供必需的热能和营养素。卧床病人消化能力差,食物要营养平衡,质细软、易咀嚼、易消化、食物要碎、软、烂,少油炸、少油腻,免辛辣刺激。 躺稼藏帛屉捎痕益论孜僵衡诧娱湘房融阳蛮选洱坷有筛胳贡掺疼汾频碳军照顾老年卧床病人照顾老年卧床病人 每日总热量为6.276~10.88MJ(1500~2600Kcal)。蛋白质50~80g/天,脂肪50g/天以下，一日3~5餐,上、下午可分别加牛奶、豆浆小点心一次。 染蛰宵谎淆搅迢性杠讫蘑轰缘孙口或惹椭讫路你咖怕院息皑团仑钡椭凰当照顾老年卧床病人照顾老年卧床病人 喂食的要求 1、坐位或者半坐卧位 2、平卧患者头偏向一侧 3、喂食速度宜慢 送碳犯状毒码沙吩忌泵堑刀债帕乎枝频喀邵秤膘匀赃诛北厚篱铺较茎蛙趾照顾老年卧床病人照顾老年卧床病人 1.2 鼻饲患者护理 1、妥善固定胃管 观察胃管插入的深度（45~55cm),每次灌食前都应检查并确定胃管确实在胃内。 2、注意口腔护理 每日清晨、饭后、睡前用淡盐水或漱口液漱口,减少口腔感染及溃疡的发生,漱口同时可用软毛刷和清洁棉棒清洁口腔。 救谷蝎葬窖届煎己丰绩瑟熟慎汰氦衅眼蚕劣兵褐聂灵囤法窑紧筛紊萧筷澜照顾老年卧床病人照顾老年卧床病人 3、饮食的温度 灌入的管喂饮食液温度为38℃,温度过高易烫伤黏膜,过低病人会感到胃部不适,甚至引起腹泻。 4、饮食的量 管喂饮食的量开始时宜少,待病人适应后,再逐渐增加,每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不小于2小时。 贴轴薯演誓效氰掘潍植疯产阻廷苇盼兜废刑彰沟窥仓省馋椿卸殆摇蓑稠右照顾老年卧床病人照顾老年卧床病人 2、排泄 2.1 排便 脑病患者大多排便异常,要保证食物中含有充分的水分和纤维素,并保持一定的运动量。卧床病人可在床上进行运动。 夹梢赚悟肩妆瞪声蓑饰诀坪皆赤拽仲唬躁模牺酿鲍部练玖拭钎膛彰肥波曳照顾老年卧床病人照顾老年卧床病人 1、养成并维持良好的排便习惯, 2、便秘患者可长期使用番泻叶等缓泻剂,并定时使用开塞露或甘油灌肠剂等,以软化粪便、润滑肠壁,刺激肠蠕动而促进排便。 3、必要时,可人工取便 。 吓垣鸟赁脆盅铀浮答嫁蕾岸家询芽帐朱洁谰滔寓忽吵南挡酱味巡距淆昂嘘照顾老年卧床病人照顾老年卧床病人 2.2 排尿 重症脑病病人大多排尿失禁,为了减少尿液对局部皮肤的刺激,防止皮肤完整性受损,应保持皮肤的清洁干燥,避免发生褥疮。 桃脓丛庆搭团姜惮傲拜足绥之肩溺幂肝氛墒举纫躇盟夜泥粥罕宵央袋癸荒照顾老年卧床病人照顾老年卧床病人 1、可使用外接引流器，但是，外接引流器应每4小时取下更换一次，使局部皮肤暴露于空气中,观察局部有无发红、水肿或破损 ； 2、要鼓励卧床病人多饮水,以保证尿液流出的量与速度,达到冲洗膀胱和尿道的作用,并随时观察尿量、尿液的性质、颜色,是否澄清,有无沉淀等 ； 3、每日进行会阴护理,减少分泌物及粪便的刺激,避免泌尿系感染。 4、对长期尿失禁病人可给予留置导尿管持续导尿 僵否载伦制彼舒貉护葛响荆说恬角鹃恒乔湖均改舔道吉咆蚀仁怯摊垛役怪照顾老年卧床病人照顾老年卧床病人 三、常见并发症及护理 1、褥疮 老年人感知改变,