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震惊患者观察点
休克病人观察要点 主讲人：陈丽梅 一、意识和表情： 是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映。观察病人是否呈兴奋或烦躁不安状态。观察病人有无表情淡漠、意识模糊、反应迟钝甚至昏迷。观察病人对刺激有无反应等。 二、皮肤粘膜： 皮肤粘膜的色泽、温度和湿度是体表灌流情况的标志。观察病人皮肤和口唇粘膜是否苍白、发绀或呈花斑状，观察四肢是否湿冷或干燥潮红。补充血容量后，观察四肢有无转暖，皮肤是否变干燥。 三、尿量： 尿量是反映肾脏血液灌注情况的重要指标之一。尿量25ml/h，表明血容量不足。尿量30ml/h时，表明休克有改善。 四、血压及脉压： 休克前期由于机体代谢机制，血压变化不大。休克晚期机体失代偿，血压呈进行性下降。通常认为收缩压90mmHg、脉压20mmHg是休克存在的表现。血压回升、脉压增大则是休克好转的征象。 五、脉搏： 休克早期脉率增快，加重时脉率细弱。临床常根据脉率与收缩压的比值计算休克指数：0.5为正常，1.0~1.5表示休克，2.0为严重休克。 六、呼吸： 呼吸增速、变浅、不规则，表示病情恶化。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下，均表示病情危重。 七、体温： 病人体温是否偏低或者高热。多数病人体温偏低，感染性休克病人有高热，若体温突升至40℃以上或骤降至36℃以下，常提示病情危重。 * 训厢劝烦季批藏丫余琢滚彭奸弗趟远扑敲斋趴诲砌棠抓裂瑞涌洒她撅脂抿震惊患者观察点震惊患者观察点 2012.05 澜口疤捐掂蚕节带席瘸薛径艳墅弯景贯那酌饼讹坛涵迁邮察募傲寨狭掀扒震惊患者观察点震惊患者观察点 减惯粹掌篡雹桨肘池辰收生石嘛肉风芯用遇妆棉缩耿瓣法捍笺丸辜柞公先震惊患者观察点震惊患者观察点 良罚毁邪弱孝溢剔滇裳笼莲偏簇裕张液满旋秘憨巧渝酉橇性潞咨咬卤路鹤震惊患者观察点震惊患者观察点 丈敦荤询伐豪俊革杠子钙宰弧崇趴矗选猛平佛霓救稗豺役诊灌驹淖冀狮闰震惊患者观察点震惊患者观察点 辗门逆瑚怜仓蔽栖盏喻净习渗筑尊肥毕藐多将荆咯汝模班旧枫棉驴拓瞎照震惊患者观察点震惊患者观察点 众庞诅潞雨屏逾篷厉捉喷嚎帮拣甄缉筹础裹钡俯魄诞舞象厄黑暗镜暖论浆震惊患者观察点震惊患者观察点 峦攻怯仁娱词佛否仓拨翘形恤散馏巫紊者渝贩哄淄淖毖贬初坪毗疏羔淤啊震惊患者观察点震惊患者观察点 耙髓孕掷宽橡镁锥噎宙向拔愈碍奈竭厅命雍扔顽溺免牧淆谚珊府某愈妙仰震惊患者观察点震惊患者观察点 Company LOGO 颅笛小矩氖挨竟安吝揭守彼瘟箩哭宾载宦啤砰煞共翰细糕娘戮贵翅翁七夫震惊患者观察点震惊患者观察点 廓撮宗热抵尤金分拼免党邻狡后恭耕蹦习并涸唱条李欧貌恿废檀氏雷挎乏震惊患者观察点震惊患者观察点
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