急诊部急救药使用指引.docVIP

急诊科急救药物使用指引(针剂类） 序号 药品通用名（商品名/别名） 规格 给药途径 适应症(主要药理作用) 不良反应(注意事项) 1 肾上腺素 1ml/1mg Iv H im 药理：增强心肌收缩力，加快心率，收缩血管，松弛胃肠道和支气管平滑肌。用于心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 1、禁与碱性药物配伍。2、禁用于对本品过敏、高血压、器质性心脏病、分娩病人。3不可用于普鲁卡因引起的休克，易引起室颤。4、使用此药需充分给氧，注意酸中毒的发生。 2 去甲肾上腺素 1ml/2mg Ivdrip 泵入 药理：α受体激动剂。 适应症：1、对血容量不足所致的休克或低血压，2、上消化道出血 1、药液外漏可引起局部组织坏死。2、禁与碱性药物配伍。3、宜避光保存。4禁用于严重动脉硬化、急性冠脉供血不足、近期有心肌梗死病史的病人。5、滴注应从小剂量开始，根据病人病情调整浓度和剂量。 3 异丙肾上腺素 2ml/1mg Ivdrip 泵入 药理：β肾上腺素受体激动剂。增加心肌收缩力，扩张支气管、肠道平滑肌。 适应症：用于心跳骤停、缓慢性心律失常、心源性和中毒性休克、支气管哮喘。 1、禁用于心绞痛、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲亢、房颤病人及哺乳期和孕妇。 2、如有胸痛及心律失常应及早重视并报告医师。 3、连续使用此药不得超过24小时。 4 阿托品 1ml/0.5mg Im Iv ivdrip 适应症：用于内脏绞痛、感染性休克、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。 1、过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。2、青光眼、充血性心衰病人禁用。 5 可拉明 （尼可刹米） （尼可刹） 2ml/0.375 Im Iv ivdrip 药理：呼吸中枢兴奋药。适应症：用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制、阿片类药物中毒。 1、过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤。2、不宜与碱性药物配伍。 6 洛贝林 （山梗菜碱） 1ml/3mg Im Iv ivdrip 药理：呼吸中枢兴奋药。适应症：用于新生儿窒息、一氧化碳中毒、肺炎引起的窒息等引起的呼衰。 1、量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、惊厥。2、不宜与碱性药物配伍。 7 多巴胺 2ml/20mg Ivdrip 泵入 药理：多巴胺受体激动剂。 适应症：用于各种休克、充血性心衰、急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）。 1、大剂量可使呼吸加速、心率失常。2、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。3、禁用于嗜络细胞瘤，禁与碱性药物配伍。4、药物外渗可致组织坏死。 8 阿拉明 （间羟安） 1ml/10mg Im H Iv Ivdrip 药理：α肾上腺受体激动剂。 适应症：各种原因引起的休克、低血压。 1、禁与碱性药物配伍。2、避免药液外渗。 9 氨茶碱 2ml/0.25g Ivdrip Iv 适应症：急.慢性支气管哮喘及其它慢性阻塞性肺疾病，急性心功能不全及心源性哮喘 1.禁用于对茶碱及乙二胺过敏.急性心肌梗死.低血压.休克病人。2.不良反应：恶心.呕吐.食欲减退；心痛.烦躁.易激动.失眠。3.推注速度不宜过快，应大于10min。4.避免与酸性药物、去甲肾上腺素、四环素盐酸盐、促皮质激素配伍、 10 西地兰（去乙酰毛花苷） 2ml/0.4mg Iv 适应症：急性功能不全、慢性心功能不全急性加重、室上性心劲过速、房颤、房扑。 1.禁用于对洋地黄过敏及中毒，室性心动过速，室颤，急性心肌炎，心肌梗死，自发性肥大性主动脉狭窄的病人。2.不良反应：恶心，呕吐，食欲不振，头痛，心动过缓，房室传导阻滞。3.禁与水解蛋白质，钙注射剂。4、稀释后缓慢静注，时间大于5分钟。 11 速尿(呋塞米) 2ml/20mg Iv Ivdrip Im 泵入 适应症：水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血疤、高钙血疤、急性药物中毒。 1.水及电解质失调、体位性低血压、休克、低血钾、低血氯、低血钙、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛、听力障碍。2.禁用于孕妇及对磺胺类药物过敏者。 12 纳洛酮 1ml/0.4mg Iv Ivdrip 泵入 适应症：镇痛药过量中毒、乙醇、安眠药过量中、休克、急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肠气肿。 1.禁用于对本品过敏者、阿片类药物依赖者。2.不良反应：偶有恶心、呕吐、心经失常、大剂量可出现四肢麻木、针刺感。3.监测血压及心电图变化及意识。 13 立止血 1ku/1支 Im Iv ivdrip 适应症：治疗和防治各种原因引起的出血。 1.禁用于DIC导致的出血、有血栓形成栓塞史者。2.不良反应：1.过敏反应2.用药期间注意观察病人出凝血时间的变化。 14 地塞米松 1ml/5mg Im Iv Ivdrip 各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应