战争伤口处理原则和火线急救.pptVIP

战伤处理原则和火线急救; 战伤是指战争中作战武器所造成的损伤，其中大多数为常规武器所造成的火器伤。虽然平日也可发生火器伤之类，但是作战武器的杀伤力强，战时的伤员数量多，且成批出现。加以有战争环境的特殊性和军队指挥方面的要求，战伤救治工作需要区别于平日的损伤处理。我军在革命和卫国的战争历史中，曾积累丰富的战伤救治经验。现代战争的武器、运载工具、战场部署和作战方法已与过去的有所不同，然而以往我军战伤救治的基本经验仍具有重要的实践意义。 ;战伤救治总则 ;战伤救治总则;战伤救治总则 ;战伤救治总则 ;战伤救治总则;战伤分组救治 ;战术后方 ↓ 战役后方 ↓ 战略后方 ;1.战术后方救治工作由连、营、团、师各级单位分工负责。连抢救组营救护所负责火线抢救，主要的任务有： ①寻找火线上的伤员，作临时安置； ②施行基本急救，包扎、止血、固定、防治窒息等； ③对核辐射和化学毒剂作初步洗消； ④准备安全后送。 ;;;;;伤员分类 ;;分类可根据伤因、伤部、伤型和伤情的诊断，一般采用综合分类法。 ;;;;战伤急救基本技术 ;战伤急救基本技术 ;战伤急救基本技术;（一）通气 ;1.指抠口咽法 一手用拇、示指拉出舌头，另一手示指伸入口腔和咽部，迅速将血块、异物取除。 2.拍背法 使伤员上半身前倾或半俯卧；一手支托其胸骨前，用另一手掌猛击其背部两肩胛骨之间，促使咳嗽将上呼吸道的堵塞物咯出。 3.垂俯压腹法(腹部冲击法 Heimlich法)从背侧用双手臂围抱伤员上腹部，将伤员提起使其上半身垂俯，用力压腹，促使上呼吸道堵塞物吐出、咯出。 4.托颌牵舌法 昏迷伤员的舌后坠堵塞声门，应用手从下颌骨向前侧托起，解除舌后坠对气道的阻塞。 ;（二）止血 ;1.指压法 通常是将中等或较大的动脉压大骨的浅面。例如，将颈总动脉压向第5颈椎横突，将肱动脉压在肱骨干上，等等。此法仅能用于短时间控制动脉血流。应随即继用其他止血法。 ?2.压迫包扎法 常用于一般的伤口出血。注意应将敷料的无菌面贴向伤口，包扎要松紧适度。 3.填塞法 用于肌肉、骨端等渗血。先用1～2层大的无菌纱布铺盖伤口，以纱布条、绷带待充填其中，外面加压包扎。此法的缺点是止血不够彻底，且增加感染机会。 4.止血带法 能有效地制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症。因此主要用于暂不用其他方法控制的出血。 ;使用止血带的注意事项： ①必须作出显著标志（如红色布条），注明和计算时间，优先后送伤员。 ②连续阻断血流时间一般不得超过1小时，如必须继续阻断血流，应每隔1小时放松1～2分钟。 ③要避免止血带勒伤皮肤，勿用绳索、电线等缚扎；用橡胶管（带）时应先在缚扎处垫上1～2层布。还可用帆布带或其他结实的布带，加以绞棒绞紧作为止血带（勿过紧）。 ④止血带位置应接近伤口（减小缺血组织范围）。但上臂止血带不应缚在中1/3处，以免损伤桡神经。前臂的小腿不适用止血带，因有两根长骨使血流阻断不全。;（三）包扎 ;1.绷带卷包扎法 有环形包扎、螺旋反折包所、“8”字形包包和帽式包扎等。包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序。 2.三角巾包扎法 三角巾制作较方便，包扎时操作简捷，且能适应各个部位（图13-4）但不便于加压，也不够牢固。 ;（四）固定;（五）搬运;①背：背伤员匍匐前进；或者用背带加短木，使伤员骑坐其上，然后背走。 ②夹：夹持伤员，侧身前进。 ③拖：用大衣、雨衣、布单等包裹伤员，拴绳索或皮带于其腋下，然后拖拉运走。 ④抬：双人徒手抬送伤员。 ⑤架：就地取材制成临时担架，搬运伤员。 注意：对骨折、特别是脊柱损伤的伤员，搬运时必须保持伤处稳定，切勿弯曲或扭动。对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅。 ;谢谢!