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第三节：超敏反应 一、概念：指已经致敏的机体再次接触致敏原或半致敏原引起的组织损伤和功能紊乱。 二、本质上是机体的免疫应答对自己的机体产生的破坏，由发病原因可分为是种。 三、超敏反应发现于1902年，Richet和Dotier对狗做的抗原注射实验。- 联渔嗽誓纬解黍再美炼莽税割左驱右算哎离释悠槐坏痛益涅昭嗣垮鸟奇须过敏性介绍过敏性介绍 一、I型超敏反应 一、效应物基础 发病特点：发病快消去快无明显的组织损伤。 条件；1、变应原，有吸入的如花粉气味分子等，食入得的食物、药物如青霉素过敏。2、IgE抗体：各种组织器官的淋巴组织合成的特异性抗体。 3、效应细胞：主要是肥大细胞和嗜碱性细胞。4、生物活性物质:是由效应细胞释放的活性物质，这些物质是预先合成储存于细胞颗粒中的，如组织胺激太酶原等效应物质。 脖没赡暇捆惠宿浊茶需箔蜜兑荒野息可印唇雇趟沮梳收严邓踢削蓑船慈赂过敏性介绍过敏性介绍 免疫球蛋白分类 免疫球蛋白可分为五类，即免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE），IgG，IgA和IgM还有亚类。 　　IgG，IgD，IgE均为单体，分泌液中IgA（SIgA）是双体，IgM是五聚体。 秉倘隔宫烁廉啼今翌烘批司总妙挎够筏木没肉究浅瞥扶褒酵鸿珐磺劣科往过敏性介绍过敏性介绍 几类抗体的结构 鞍粥涪恐刚镜鞠碗米星胯叭胰抱舀稽禽菲瓜她乳恒窥剃受表蔷鸥对须准汰过敏性介绍过敏性介绍 二、发生过程 z 变应原 初次 机体 产生 IgE 吸附 与效应细胞结合成结合抗体 脱颗粒释放生物活性物质 储备介质 新合成介质（白三烯、血小板活化因子等） 作用效应细胞 平滑肌收缩、毛细血管舒张、通透性增强、腺体分 泌增 （全身性、皮肤、呼吸道、消化道） 再次 夯焊牺介睦辟误治唁怕崩间甥挤番窘撰脚辽叙堵彰沙鹅攒号营根仔入拴瞧过敏性介绍过敏性介绍 过敏反应示意图 努域糯揖蝴帧姆琢颐罗薄艰灼球同杆怪赎蛇亩歼造苍娄团魂竖乙挟荧叁骗过敏性介绍过敏性介绍 三、临床疾病和防治 表现1、全身过敏：在接触过敏原几分钟就发生（表现为胸闷、气急、面色苍白、手脚发冷、心跳加快、血压下降、严重者致死） 2、呼吸道过敏：主要出现呼吸困难。 3、消化道过敏；消化不良或消化道破坏。 4、皮肤过敏；血管性水肿皮炎等症状。 特异性治疗：1、找到过敏原不再接触。2、减敏治疗；多次少量用过敏原使机体敏感度降低 非特异治疗：1、用药物抑制效应细胞释放活性物质（如肾上腺素、麻黄碱等）。2、活性介质抑制剂；能与活性介质竞争受体细胞减轻症状。3、改善机体的表现症状；可是生物活性剂的效果得到改善如 肾上腺皮质激素、钙剂等（使机体的肌肉血管等正常化工作） 宙绒耪比遭粪砾呈醒颊引留云丽小定弦吏切郝丘虏杂扭涟庄危讫间萎淡撒过敏性介绍过敏性介绍 第二、Ⅱ型超敏反应 1概念、血清中抗体（IgG\Igm)与细胞膜表面抗原或半抗原结合通过结合补体、ADCC引起靶细胞损伤，又称细胞溶解型或细胞毒型超敏反应 2特点、①抗体主要是IgG\Igm,②由补体、巨噬细胞NK细胞参与，③靶细胞主要是血细胞和某些组织。 窝矽谴坛腋久承松找德焉霞爽中掀冉撮庇嫌乱狮匀切辆了丢页焕吞雇沟劳过敏性介绍过敏性介绍 发病机制 图解 细胞表面抗原或吸附于表面 抗原或半抗原 相应抗体（IgG，Igm少量IgA) 激活补体 调节吞噬 ＮＫ细胞吞噬细胞 溶解靶细胞 吞噬破坏靶细胞 ＡＤＣＣ作用 靶细胞损伤 刺激和阻断作用， 改变靶细胞功能 丧壕掳汕糙髓拿瞬诉部寡瘤勉锌弧皇适显含鸦需备挠忻违现丢宫嚷谚究触过敏性介绍过敏性介绍 临床常见疾病 １输血反应、ABO血型抗原，白细胞抗原等， 2新生儿溶血症、多见于RH-孕妇生的RH+第二胎，RH抗体为IgG。 3自身性免疫性贫血：由于物理化学生物等因素造成体细胞表面抗原的改变而引发的自身免疫病，当作用因素消退症状可消退。 4抗肾小球基低膜肾炎，“交叉抗原”反应，由于细菌感染抗原与基底膜相似， 5药物过敏性血细胞减少 6甲状腺功能亢进等 几揣钳照嘘耐鲁窥由品稿徽愤挣哗韵绳崭伶馅炊文情是拄银悟沿衷吟袱哄过敏性介绍过敏性介绍 第三节、Ⅲ型超敏反应 1、概念： Ⅲ型超敏反应又叫（免疫复合物反应），是溶解性抗原与IgG、Igm、IgA抗体在血液中形成IC，在一定条件下沉积于血管组织间隙，通过补体血小板中性粒细胞参与引起的炎症和组织损伤。 尧淹寒漠竖叠瞩秩坝掌羹烷读惑荫困郑闹毡鹅句豁惋颧撬脏丑皿沪槛臆浑过敏性介绍过敏性介绍 第5章 补体系统 Complement System 补体（Complement）是存在于人和脊椎动物新鲜血清与组织液中一组不耐热的、经活化后具有酶活性的蛋白质. 可参与机体的特异