精神科护理几个核心制度.pptVIP

精神科护理几个核心制度讲解 一、护理交接班制度 1、各班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项护理工作准确、及时地进行。 2、值班护士应掌握病室动态，严密观察病人病情变化，尤其是急诊、新入、危重、ECT病人的病情变化，若发现异常须立即通知医生并配合处理，认真作好护理记录。 3、做好病房管理工作，遇有重大或特殊问题，及时向上级请示汇报。 4、交班报告由值班护士书写，要求字迹工整、清晰，内容简明扼要，有连贯性，医学术语运用规范。进修护士或护生书写时须由带教老师或护士长负责审签。 5、交班种类 （1）集体交接班 ①早晨集体交接班应认真听取夜班交班，全面了解本病区病人情况，重点病人交班内容描述清楚。 ②护士长布置本周、本日重点工作或总结前期工作，时间一般不超过15分钟。 （2）各班次交接班：各科按病区特点，尽力减少交接次数，每班在下班前必须进行床旁接班。 6、交接班内容 （1）交班病人总数、出入院、转科、ECT、病危、死亡人数及病室管理中应注意的问题。 （2）重点病人交接：抢救、危重、ECT病人护理完成情况；有无压疮、各种导管固定和引流通畅情况；护理记录情况。急诊、新入、特殊检查、治疗、输血及情绪异常的病人重点交接记录。 （3）医嘱执行情况，各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。 （4）急救器材、药品是否齐备完好，贵重、毒麻、限制药品交接清楚并签名。 （5）交接班者共同巡视检查病房是否整洁、安静、安全、舒适。 7、交接班要求 （1）值班者必须在交班前完成本班各项工作，书写交班报告及护理记录，整理好各类用物和病房环境，为下一班做好必要的准备工作，遇有特殊情况，应详细交代清楚，必要时书面交代。 （2）接班者提前15分钟到科室，阅读病房交班报告、医嘱本、危重病人护理记录单，在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。 （3）交接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交待不清，应立即查询。接班时发现的问题由交班者负责；接班后发现问题，由接班者负责。 （4）病人交接均应在床旁进行，做到床旁看清、口头交清、书面写清。 二、分级护理制度 分级护理是根据病情轻重缓急，规定临床护理要求，达到重点明确，分清主次，合理安排人力，使护理工作有条不紊地进行。 1、特级护理 （1）病情依据 ①严重自杀、自伤、伤人、外走及激越兴奋躁动伴有行为紊乱和生活不能自理者； ②精神障碍并伴有严重躯体疾患需要特殊护理者； ③木僵病人； ④严重的症状性和器质性精神病患者； ⑤癫痫持续状态的患者； ⑥严重精神障碍并伴手术及需要卧床休息密切观察的病人； ⑦特殊治疗的病人或司法鉴定病人需要特殊护理者； （2）护理要求： ①将病人安置在重症监护病室，对病人进行24小时监护。病情危重需抢救的病人，应安排在抢救室内，设专人护理。 ②严密观察病情变化，及时报告医生，每班评估病情，并做好护理记录。按要求测量体温、脉搏、呼吸、血压。做到床旁交接班。 ③注意安全，严防自杀、自伤、伤人、外走，必要时加以约束保护。 ④心理护理要求：建立良好的护患关系，使病人有安全感，安心住院。 2、一级护理 （1）病情依据： ①新入院病人，兴奋躁动生活自理能力差者。 ②病人有破坏行为及违拗拒食病人。 （2）护理要求： ①将病人安置在监护室，对病人进行严密监护，密切观察病情变化。 ②监督病人服药，保证各项治疗顺利进行。注意观察治疗效果及药物副反应，发现病情变化随时报告医生，并记录。伤人、毁物患者，必要时加以约束保护。 ③根据病情变化书写护理记录。按要求测量体温、脉搏、呼吸、血压。 ④心理护理要求：经常与病人沟通，交流，支持性心理护理以倾听为主；善于发现病人心理危机，采取必要措施，防止发生意外。 3、二级护理 （1）病情依据： ①病人无严重自杀、伤人、毁物行为。 ②在督促下一般生活能自理者。 ③经治疗症状虽有缓解，仍需密切观察者。 ④年老体弱，伴有一般躯体疾病生活能自理者 （2）护理要求： ①病人住一般病室内，护士每15一20分钟巡视一次。 ②关心病人，尤其是年老体弱者，生活上给予协助。督促病人自理生活。注意安全，防跌伤和意外事故。 ③有特殊病情时书写护理记录。按要求测量体温、脉搏、呼吸、血压。 ④心理护理要求：支持性心理护理以解释为主，促进转化，鼓励病人参加康复治疗。 4、三级护理 （1）病情依据： ①康复期病人，近逾病人。 ②生活完全自理者。 ③无四防的病人。 （2）护理要求： ①病人住一般病室，护士每15一20分钟巡视一次。 ②鼓励病人参加工娱疗活动，根据病人兴趣、爱好安排适当的活动内容，促进病人社会功能的恢复。发挥病人管理能力和积极性，成立队干会组织协助病室管理。 ③有特殊病情时书写护理记录。按要求测量体温、脉搏、呼吸、血压。 ④心理护理要求：支持性心理护理为主，帮助病人端正对疾病的