眩晕患者的辩证施护.ppt

眩晕患者的辩证施护 二病区 杨艳娥 定义 眩晕是右风阳上扰，痰瘀内阻等导致脑窍失养，脑髓不充，以头晕目眩，视物旋转为主要临床变现的病症。轻者闭目即止，重者旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚至昏倒。 眩晕的病因 肝阳偏亢 长期忧郁恼怒 久病不愈或失血 先天不足 老年肾亏 头颅外伤 眩晕的辩证及临床表现 风阳上扰：肝阳化风，上扰头目，则眩晕耳鸣，阳亢逆无制，则头痛且胀，面红目赤，易怒，失眠多梦。 眩晕的辩证及临床表现 痰浊上蒙：痰浊蒙蔽清阳，清气不升，则眩晕而头痛如裹，痰阻中焦，胃气不降，则胸闷、恶心、呕吐痰涎。 眩晕的辩证及临床表现 气血亏虚：血虚则脑失养，气虚则清阳失展，故眩晕，面色淡白，血不养心，故心悸少寐。 眩晕的辩证及临床表现 肝肾阴虚：肝肾阴虚则脑髓失充，头目失养，故眩晕、视力减退；肾主骨生髓，肾阴不足，髓减骨弱，故腰膝酸软，阴虚生内热，则心烦口感，少寐。 眩晕的一般护理 1.病室环境 应安静舒适，避免噪声，室内光线柔和，避免阳光直射。 2.情志护理 耐心做好解释工作，消除患者忧虑、恐惧、急躁情绪，避免不利刺激，使病人心情愉快。自觉配合治疗。 3.饮食护理 饮食宜清淡，少盐，多食新鲜蔬菜、水果、瘦肉、豆类等，忌肥甘、甜腻、辛辣刺激之品。戒烟酒。 眩晕的一般护理 4.体位与安全 （1）护理患者时动作要轻柔，不碰撞及摇晃病床。（2）眩晕严重是需卧床休息，改变体位动作缓慢，少做旋转、低头弯腰动作。（3）颈椎病者，睡眠时选择合适的枕头，仰卧时宜低，侧卧事与肩等高。（4）症状轻者适当参加体育活动，血压较高或伴有明显器官损害者绝对卧床休息，协助2小时更换体位一次。 眩晕的一般护理 5.清洁护理 保持床单位清洁干燥，症状轻者可自行刷牙，保持口腔舒适。呕吐时及时清除，给予漱口，症状严重者给予口腔护理。卧床者注意预防压疮，红花酒精按摩骨骼隆突及受压处，每日2次。 6.给药护理 中药汤剂温服，如眩晕定时发作，可在发作前1小时服用，呕吐严重者，少量频服，服药后静卧1小时。 眩晕的一般护理 7.排泄护理 保持大便通畅，便是按摩腹部或按揉关元、足三里等穴，宜可服用蜂蜜、香蕉、果仁等润肠通便的食品。 施辩证护：风阳上扰 1.密切观察病情变化，定时测量血压，如患者出现肢体麻木，口眼斜，指物不定等现象，立即让病人卧床休息，报告医生，准备抢救。眩晕患者外出或上厕所时须有人陪伴，头晕严重者协助床上大小便。 2.减少探视，保证充足的睡眠。护理操作相对集中，动作要轻。消除致患者情绪激动的不良因素。 3.饮食有节，清淡低盐为佳，如新鲜芹菜，清蒸鱼，可常饮菊花茶，决明子茶以平肝降火。戒烟酒，避免食用动物内脏。 4.中药汤剂宜在饭后温热服下。 施辩证护：痰浊上蒙 1.病室宽敞明亮，通风良好，室内干燥。 2.饮食清淡、健脾利湿、化痰之品如：冬瓜、薏仁、萝卜、橘子、柚子等。忌油腻、生冷、过甜食品。 3.呕吐较甚者，中药少量多次，或加入适量生姜，针刺或按摩内关穴，以减轻呕吐。 4.适当参加体育活动。 施辩证护：气血亏虚 1.病室以向阳，温暖，避免对流风。保证充足的休息。 2.进食培补脾胃，补益气血的食物：瘦肉、猪肝、鱼类、大豆、大枣、桂圆、山药等。平时可用党参煎水代茶饮，或西洋参泡水饮食，避免生冷、油炸硬固之品。 3.中医方药为补益的归脾汤，需长期服用，空腹服用。服药期间忌恼怒生气，过度思虑。 施辩证护：肝肾阴虚 1.眩晕严重时闭眼静卧，减少下床及活动，必要时给予协助。 2.饮食宜补益肾精：如猪肾、甲鱼、母鸡、黑芝麻、黑豆、核桃、桂圆等，平时多食枸杞茶、莲子心茶以清心定神。忌海鲜、羊肉、辛辣之品。 3.中药温服，并长期服用。如若感受外邪，应暂停服药。 健康指导 1.避免和消除各种导致眩晕发作的因素，保持情绪乐观，锻炼身体，注意劳逸结合。 2.饮食定时定量，忌暴饮暴食和过食肥甘厚味、过咸伤肾之品。 3.避免突然的头部运动。 4.眩晕恢复后不宜高空作业，避免游泳、乘船及各种旋转大的动作和游戏。 5.积极治疗原发病如：高血压、贫血、颈椎病等。 * *