对发热患者实施分级隔离的做法与体会.PDFVIP

2·42 · 现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2005 Jan , 14 (2) 对发热患者实施分级隔离的做法与体会 王 　岩 ,高荣花 (河北医科大学第二医院 ,河北 石家庄 050000) [ 关键词] 　发热患者 ;隔离;SARS ( ) [ 中图分类号] 　R824. 2 　　　[文献标识码] 　B 　　　[文章编号] 　1008 - 8849 2005 02 - 0242 - 01 　　我院是一所综合性教学医院 ,并担负着发热患者的筛查 ④病室持续通风 ,用有效氯浓度 1 500 mg/ L 消毒液 ,20～30 和外宾 SARS 患者救治工作。为此 ,我院根据病情和流行病 mL/ m3 ,封闭 30 min 空气消毒 ,上、下午各 1 次 ,夜间 1 次。地 学资料对留观的发热患者实施分级隔离 ,按级别实施防护和 面、物体表面用有效氯消毒液擦拭 2 次/ d ; ⑤患者戴 12 层纱 消毒 , 以减少疑似或确诊 SARS 患者与非 SARS 发热患者交 布口罩 1 个及一次性口罩 1 个 ,6 h 消毒换洗 1 次 ; ⑥患者所 叉传染的几率。2003 年 4 —6 月我院共接诊发热患者 3 439 用物品和治疗物固定 ,不准出病室。 例 ,其中留院观察 351 例 ,转诊疑似 23 例 ,确诊 SARS 11 例 , 2 3 　Ⅲ级患者的隔离防护要求 　①收治在隔离病房二区 ,单 无受感染病例 ,患者无投诉 ,现报道如下。 人房间 ,不留陪护 ,配齐患者所用生活、治疗用物 ; ②床头不做 1 　分级隔离原则 标记 ; ③医务人员实施一级或二级防护 ; ④病室持续通风 ,用 到发热门诊就医的大多是高热的患者 ,经影像学检查肺 有效氯消毒液 1 500 mg/ L ,20～30 mL/ m3 ,封闭 30 min 消毒 , 部有阴影 ,血常规检查白细胞低者要留隔离病区观察 ,疫情高 上、下午各 1 次 ,夜间 1 次 ,地面、物体表面用有效氯消毒液擦 发期可多达 20 人。为了减少患者之间的交叉感染 ,要对不同 拭每日 1 次 ; ⑤患者戴 12 层纱布口罩 ,12 h 消毒换洗 1 次。 的患者实施相应的隔离措施。笔者根据传染病的流行特点和 3 　执行程序 卫生部 2003 年 5 月 3 日发布的《传染性非典型肺炎临床诊断 接诊医生对需要留置观察的患者 ,根据患者病史、症状、 [ 1 ] ( ) 标准》 以下简称“诊断标准”, 以及患者的症状、体征和流 体征及流行病史对照诊断标准确定患者的隔离级别并开具医 行病史确定隔离级别。Ⅰ级 :临床诊断为疑似患者 ,均有明确 嘱。护士按医嘱安排房间、配备物品、做好标记 ,根据各级患 的接触史 ,到过疫区 ; T 38 ℃,有头痛 ,关节、肌肉酸痛 ,干咳 者的隔离防护要求进行防护和实施隔离消毒。进行护理、治 等症状 ; 白细胞计数不高,胸部 X 线检查肺部有片状、斑片状 疗工作时要按照先 Ⅲ级 ,再 Ⅱ级 ,最后 Ⅰ级的顺序实施。 浸润性阴影等。Ⅱ级 :属于医学观察的患者 ,2 周内到过疫 4 　体 　　会 区; T 38 ℃,有感冒的早期症状 ; 白细胞计数不高,胸部 X 线 实施分级隔离有利