戴德英治疗多囊卵巢综合征经验.PDFVIP

维普资讯 中医杂志 2002年4月第43卷第 期 26l 戴德英治疗多囊卵巢综合征经验 刘丽清 蔡平平。 主题词 多囊卵巢综台征 ／中医药疗法 名医经验 @ 戴德 患者不同表现随症加减 。若肥胖明显，酌加磺石 15g， 英 生山楂 30g。若面部痤疮明显，加金银花 9g，泽兰 l5g。 便秘重者加制大黄 9g 若患者又有畏寒、便溏等阳虚 现代医学认为，多囊卵巢综合征是 由下丘脑一垂 表现，去当归，加淫羊藿 15g，紫石英 30g，巴戟天 15g。 体一卵巢轴系功能失调引起，以月经稀发、无排卵、不 用法为水煎服，每Ell剂，早晚2次分服 孕、多毛 、肥胖、痤疮等症为主的一种常见病 发生率约 3 验案举例 占育龄妇女的5 ～1o 。上海中医药大学教授戴德 邹某，女．25岁，初诊 日期：2000年 1月23日。主 英采用滋阴清热、化痰活血法治疗本病，取得较好疗 诉：月经量少伴延后 3年。现病史：患者 l3岁初潮，既 效 ，现介绍其经验如下。 往月经正常，3年前无明显诱因出现月经量少伴延后， 1 探病机，肝肾阴虚为本，痰湿郁火为标 周期 40～87天 曾在他院诊治。B超示：双侧卵巢增 本病临床特征与中医 月经后期”、“月经量少”、 大，内有多囊性卵泡。基础体温单相。内分泌示：睾酮 闭经”、“不孕”、“症瘕”等病的某些证型有相似之处。 3430pmol／L，促卵泡素 25IU／[，促黄体素 26IU／L， 中医理论认为 ，月经的产生是天癸、脏腑、气血、经络协 雌二醇 126pmol／L，诊为 “多囊卵巢综合征”。曾服安宫 调作用于子宫的生理现象。月经的基本物质是血，脏腑 黄体酮及中药治疗，疗效不显 。刻下 ：末次月经 1999年 为气血生化之源 。五脏中，肾藏精，精能生血，血能化 l1月 30日，持续 2天 ，量少。已停经 55天 ，面部痤疮 精，精血同源而互相资生，成为月经的基本物质。天癸 较多，性毛长，肥胖体型，身高 l64cm，体重 74kg。伴 口 是产生月经必不可少的物质 ，而肾气的盛衰主宰着天 干，白带少 ，大便干，舌淡、尖红、苔薄．脉弦细。证属肝 癸的至与竭，故 《傅青主女科 谓 “经水出诸肾”；《医学 肾阴虚夹痰湿 ，治以滋阴清热调经 。方选地知柏方加金 正传》日：经水全赖肾水施化，肾水既乏，则经水 日以 银花 9窖，制大黄 9g，7剂 ，水煎服 ，日1剂。二诊 (1月 干涸 ”肝藏血，司血海 ，肝血旺盛 ，血海满盈 ，下注胞 30日)：药后未临经，已停经 2月。服药后头晕、反 胃， 宫，而为月经 根据以上理论，戴师提出多囊卵巢综合 现小腹隐痛、胀，口干、便干略有好转 ，白带较前略有增 征的基本病机以肝肾阴虚为本，痰湿郁火为标。肝肾阴 多，基础体温上升 2天，苔薄，脉弦滑 治法同上，方选 虚，冲任气血涩少不通，而致月经稀少，甚至闭经、不孕 地知柏方加木香 6g，砂仁 3g(后下)．淫羊藿 15g，巴戟 等症 。阴虚 日久必生虚火、郁火，虚火煎熬津液，炼液为 天 l5g，莪术 9g，7剂。三诊 ：(2月 6日)：服药后经临， 痰，故患者又有 口干、痤疮、肥胖等痰湿郁火的表现。 末次月经2月5日，未净 ，量少色红。反胃止，基础体温 2 论治法 ，滋阴清热为主，化痰活血为辅 双相 ，苔薄，脉弦细 ，面部痤疮较多，予地知拍方加金银 基于 以上病机 ，戴师 自拟地知拍方治疗本病 ，方 花 9g，泽兰