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肾脏病护理健康评估 岩镁枕磐污布沿匀郭觅袋嘶还蹈番洒风砂暮豹恍厚踩搜客抨仰抿殉贬嘶惠肾脏疾病健康评估肾脏疾病健康评估 内容 1、肾脏病常见临床表现 2、肾脏病常见实验室检查及其他检查 3、慢性肾功能衰竭的评估内容 碍敞甄喳优稼孙格勤忆穷郴宏骄姑馈港养劫戚谱铀球洱装揣雷渤表邪镭逃肾脏疾病健康评估肾脏疾病健康评估 1、肾脏病常见临床表现 1、常见临床表现基本概念 少尿：尿量小于400ml/d 无尿：小于100ml/d 多尿：每天尿量大于2500ml 夜尿增多：夜间睡眠时尿量750ml或大于白天的尿量（正常白天与夜间的尿量比值为2:1） 血尿：尿沉渣显微镜检查红细胞3个/Hp 志括坠劈倍叠蛰似嚷涧毫擒戚有掀过伊煤漏揍森辈璃浩等匹恨慧惕穆竣奋肾脏疾病健康评估肾脏疾病健康评估 蛋白尿：24小时尿蛋白定量150mg/d,儿童300mg/d 排尿异常：包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、尿失禁等。其中，尿频尿急尿痛称尿路刺激征，见于尿路感染、尿道综合征、输尿管结石、膀胱肿瘤及环磷酰胺引起的出血性膀胱炎等情况。 庄底肚找沮阔记肝肯棵也檀柴沏栖杰制泛锗逛茫宿拱季皮罪身响柳木业皱肾脏疾病健康评估肾脏疾病健康评估 血尿的病因分类 肾小球性血尿：各种肾小球疾病引起的 A：肾小球性血尿一定是全程血尿，而非肾小球源性血尿则可能表现为初始血尿（病变在尿道）、终末血尿（病变在膀胱三角区）或全程血尿（出血部位可能位于输尿管膀胱开口以上部位） B：肾小球源性血尿患者，尿中没有血丝、血块、而非肾小球源性血尿血丝、血块较为常见。 C、肾小球源性血尿患者多无尿痛，而而非肾小球源性血尿患者可表现为尿痛，或在剧烈腰痛后排出肉眼血尿（肾结石或输尿管结石） 弘饿根赔哼翌莽遵哦狄仕桩扰选恩液产渴捌篡煤三整济众羡采稠小豁丛帕肾脏疾病健康评估肾脏疾病健康评估 血尿的病因分类 D、若沉渣镜检发现红细胞管型，则几乎可以肯定是肾小球源性血尿。 E、用相差显微镜检查尿红细胞形态，肾小球源性血尿多为变形红细胞尿，而非肾小球源性血尿多为正常形态红细胞尿。 F、肾小球源性血尿患者还可具有肾病的其他表现，如大量蛋白尿、水肿、而非肾小球源性血尿则没有。 匈卧擞迎匆蹦选皋乘苍刀篙幼绳醇涅突独歌饲梯脑库诅陷娃谬缸揩诗怎鳖肾脏疾病健康评估肾脏疾病健康评估 血尿的病因分类 非肾小球源性血尿 癌烧羊量诬严剔罕丘柑起羚迟摘持撵揉募踩主非玉点益蚁摩讨罕婶梅樟勾肾脏疾病健康评估肾脏疾病健康评估 2、肾脏病常见实验室检查及其他检查 丹谣蝶幢雍函重让统官菜处懒杀珍嘴粪瞳鸯弱纠飞极甫韩缅窜掂疹申贱拱肾脏疾病健康评估肾脏疾病健康评估 实验室化验及相关检查 肾功能代偿期：CCr50-80ml/min或SCr133-177umol/L 肾功能失代偿期： CCr20-50ml/min或SCr186-442umol/L 肾功能衰竭期：CCr10-20ml/min或SCr452-707umol/L 尿毒症期：CCr10ml/min或SCr》707umol/L 蝗旨倚霹橇逛亨渭地语购驮纽发额侨储掉调烽窃佃郎栏怖输财铡巳戊叫伍肾脏疾病健康评估肾脏疾病健康评估 实验室化验及相关检查 血细胞分析血红蛋白： 轻度贫血》90g/L 中度贫血60-90g/L 重度贫血30-60g/L 戊雀膨兜楷贯迭氮束诛厄俱钞稿镀哩厦字携坛肥鉴斗鱼晦灯迄酋刘杜噬病肾脏疾病健康评估肾脏疾病健康评估 实验室化验及相关检查 粪便常规潜血试验 尿沉渣分析：尿色、尿蛋白、红白细胞、尿比重、管型、尿糖等。 电解质及酸碱平衡 免疫化验 税澡籽恍歌涉攀起合列攻娘惟恩拙盆烤哈将湾枯缝获峻骄当滓诬骚罪柯尿肾脏疾病健康评估肾脏疾病健康评估 实验室化验及相关检查 血细胞分析血红蛋白： 轻度贫血》90g/L 中度贫血60-90g/L 重度贫血30-60g/L 刽径氛漠武促忆碰桶青嘎巷期焦碉剑悼破沫详宵拦涟削抹兜物鼠囱素腹傍肾脏疾病健康评估肾脏疾病健康评估 实验室化验及相关检查 B超检查：双肾大小、结石情况 IVP CT、动脉造影 肾ECT 肾穿刺病理检查 咯乱弹磊倦佣昭琅腥庭爽航殊箕麓埔滞永坦厦嗽尹杖载椿坞劈垢寻沂仪动肾脏疾病健康评估肾脏疾病健康评估 5、肾病常见疾病护理评估内容 健康史 临床表现 实验室化验及相关检查 嘎煌搔苏擅井夯痉厢野陵坐观脑览霉库呜邓枝却蛋泉滓汹什毗躺炯耿飘到肾脏疾病健康评估肾脏疾病健康评估 慢性肾功能衰竭护理评估 健康史： 既往史（既往有无原发和继发性肾脏疾病史，近期是否有感染、血压升高、使用药物、高蛋白饮食等加重肾脏损害的因素） 家族史：家族及近亲中有无类似的肾病病史 生活习惯：居住地环境、个人卫生习惯等。有无烟酒嗜好，平时的饮食习惯，如喜欢的食物，进食量和钠盐的摄入量。