医生中的福尔摩斯.PDFVIP

2017年7月10日 特别关注 05版 病理医生病理医生：： 分 部 变 病 医生中的福尔摩斯医生中的福尔摩斯 的 性 表 代 具 最 上 织 组 取 切 提起病理科，不少人都不太清楚这个科室到底是做什么的。有 人认为病理医生是搞技术、搞研究的，也有人把病理科和检验科混 淆，以为就是搞化验、出数据的地方。其实不然，检验科不直接对疾 病做诊断，而病理科的结果就是最终诊断。 病理医生，历来被称为“医生中的福尔摩斯”或者“医生的 医生”，因为他们虽然不直接面对患者，却是诊断结果的最后 “把关人”。 30分钟的“命运诊断” 结果。拿到冰冻切片，要细致分析是 良性还是恶性，一边是手术时间刻不 下午2点，昌平区医院一台乳 容缓，一边是手攥病人‘生死符’不容 腺手术正在进行中。4个月前，这 出错，所以大家都不能有一丝怠 病变组织要经过 名年仅24岁的患者双侧乳房被发 慢。”刘艳丽告诉记者，刚才他们做 12个小时的脱水处理 现有肿物，此刻病理科的医生要 的是“冰冻切片诊断”，目的是在手 为她作最后的判断。如果是良性 术中快速准确地诊断病理结果，为 的，那就皆大欢喜；如果是恶性 手术医生提供指导，诊断结果将直 的，就意味着这个年轻的女孩可 接决定医生的手术方案“，速度和准 制作完成的病理切片 能会失去乳房。 确度，一样都不能少。” 手术医生将切下的肿物放入 标本袋，早已等候在外面的工作人 10多道步骤的病理检查 员立刻将标本袋装入标本箱，朝着 病理科一路小跑。病理科设在综 在刘艳丽的带领下，记者来到 合楼的5楼，相比门诊楼的人潮拥 病理科的取材室。一进门，刺鼻的 挤，病理科显得异常安静。 气味扑面而来。据介绍，这间屋子 病理医生罗昊接过送来的标 属于污染区，因为甲醛的味道很 本，迅速登记编号，然后熟练地戴 浓，病理医生必须时刻佩戴口罩并 ■ 上手套和口罩进行取材，取材完毕 保持通风。 者 记 报 本 后将其放到零下25℃的冰冻切片 取材室的构造有点像厨房，一 机进行冷冻。十几分钟后，技术人 个台子上放满了透明的塑料罐，中 潇 凌 向 员把冷冻好的标本切成厚度为 央是一个大水池，水池中放着类似 4μm的切片，进行染色。 案板、菜刀之类的工具。“塑料罐里 这时候，手术室里的医生和手 装的是从手术台上送下来的人体 术室外的患者家属，都在等待最终 组织。”刘艳丽介绍说，这些组织浸 的“裁决结果”。 泡在10%的甲醛溶液中，其中包括 “刘大夫，您快看看这切片。” 甲状腺、前列腺、卵巢、肝脏、胆囊 罗昊仔细看了一遍切片，又请高年 等各种器官的切除物，病理医生要 ◀对免疫组 资的主任医师刘艳丽再看一遍。 做的，就是就这些标本进行初步的 织进行化学染色 刘艳丽把切片放到显微镜下，对着 处理，称为“取材”。 镜头看了几分钟，最后确定是乳腺 “取材”需要至少2名医生的 纤维腺瘤，属于良性病变。 配合。一位医生“全副武装”，从塑 “一台手术，半个小时就得拿出 料罐中取出不同的组织，测量大 小，观察颜色，用刀横切后，感知其 身份识别不是名字，而是一个编 软硬程度，另一名医生则主要负责 号，比如“179683”