主动脉剥离治疗-慈济医院.PDF

COVER STORY 搶救 血液通道 之1 主動脈剝離治療 文 ／徐莉惠 五十四歲的姬先生從事派報業務， 液。如果心臟附近的冠狀動脈塞住了， 每天凌晨三點就出門送報。雖然有高 就會發生心肌梗塞，也就是所謂的猝死； 血壓病史，但因為長年來沒生過什麼 而頸動脈如果阻塞了，就會發生腦中風 大病，對身體健康很有信心，從來不 等疾病。 吃藥。即使是偶然發生的心悸或是半 吃過原住民美食「竹筒飯」的人都 邊麻木現象，他也不當一回事。 知道，蒸煮完成，一敲開竹筒時，香噴 有一天在送報的途中，姬先生突然 噴的米飯是包裹在一層薄薄的竹膜當中 覺得心跳越來越快，視線變暗，右半 的。主動脈的結構，可以想像成竹節， 身逐漸麻木無力，整個人癱坐在地上， 路人見狀緊急將他就近送醫，經過心 電圖、X 光片及胸部電腦斷層攝影等檢 查，判斷是主動脈剝離，必須緊急手 術治療，經聯絡轉送到臺北慈濟醫院。 主動脈弓 升主動脈 主動脈 負責全身血液輸送 承受巨大血壓衝擊 心臟 主動脈是人體最主要的血管，支配著 全身的血液循環系統，由心臟出發，利 降主動脈 用收縮原理，將含氧的血液，經胸腔內 的升主動脈、主動脈弓、降主動脈，再 往下穿過胸腔、腹腔間的橫膈膜，成為 腹部主動脈。腹部主動脈在肚臍附近又 分成左右兩側的下肢動脈群，將血液帶 到下肢，從頭到腳，完成血液的輸送， 也把身體所需的能量，均勻分配到各個 組織器官中。頸部的頸動脈由主動脈弓 分支出來，負責供應腦部三分之二的血 20 人醫心傳2014.2 主動脈剝離侵 犯到升主動脈 ( 紅圈內黑線 ) 主動脈剝離侵 剝離裂孔來自 犯到升主動脈 遠端降主動脈 弓 剝離假腔造成 剝離侵犯主動 左側頸動脈嚴 脈弓三個分支 重狹窄 姬先生入院時，從前胸到後背周圍的血管都因主動脈剝離而受到波及，情況相當危急。提供／蔡貴棟