妊娠期多器官功能障碍综合症050926.PPT

2005-9-26 妊娠期多器官功能障碍综合症 妊娠期多器官功能障碍综合征 狄 文 教授 上海第二医科大学附属仁济医院 多器官功能障碍综合征 多器官功能障碍综合征主要是指患者在严重的创伤、感染、休克、病理产科等原发病发生24小时后，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官的功能障碍的临床综合症。 病死率达40%~100% 。 MODS临床特点 发病前机体原来的器官系统基本健康 原发疾病发生与MODS?发生常间隔一段时间（24小时） 受损器官可远离原发病的部位 早期发生的器官功能不全属可逆性 晚期发生的器官衰竭有高死亡率 MODS命名 1973年Tilney “序贯性系统器官衰竭”； 1976年Border“多系统器官衰竭” 1991年美国胸科医师协会（ACCP）和美国危重病急救医学学会（SCCM）联合在芝加哥召开讨论会，提出将MSOF改为MODS。 MODS常见病因 全身性感染 严重组织损伤 严重休克 心跳呼吸骤停复苏后 妊娠期发生MODS的原因 血液高凝 肝脏负担加重 心脏负担加重 感染诱发因素多 出血机会多 妊娠期发生MODS的常见疾病 重度妊娠期高血压疾病 产科出血 严重感染 妊娠期心衰 妊娠期肝功能衰竭 羊水栓塞 临床分型-单相（速发）型 单相型MODS发病迅速 多在病因侵袭几天内发病 常是多个器官系统的功能同时