BIPAP呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值探讨.pdfVIP

国际医药卫生导报 2008年 第14卷 第03期(半月刊) 症状或反复发作的HSP患者应考虑行HP检测，对 Autoimmunity，2 003 Aug；36(5)：307 HP感染阳性的HSP患者在常规治疗基础上加用根治 Wedi B， Kapp h． HeliCobacter pylori HP治疗能减轻症状，缩短病程，减少复发，这 infect ion in skin di Seases： a cr i t i— 应该是一种值得重视的有效措施。 cal apprai sal[J]．Am J Clin Dermatol， 2 002；3(4)：2 7 3—2 82 参考文献： 王懿林，薛永珍．幽门螺杆菌感染与过敏性紫 [1]胡亚美，江载芳，诸福棠．实用儿科学[M]．7 癜的关系探讨[J]．四川医学，2 004，2 5(2 0)： 版．北京：人民卫生出版社，2 00 3：6 8 7—69 0 1 76—7 (2]Reinauer S，Megahed M，Goerz G．Schonlein 常丽，杨薇，孙晓伟，等．过敏性紫癜病因浅探 Henoch purpura a s sociated with ga s— [J]．云南中医中药杂志，2 006，2 7(1)：65-66 tr ic hel icobacter PYlor i infect ion[J]． 李晖，丁甫月，刘玲，等．幽门螺杆菌感染与儿 Am hcad DermatOl，1 995Nov；33(5 Pt 2)： 童过敏性紫癜的关系[J】．实用儿科临床杂 8 76 志，2006 Oct：21(2 0)：1 398-99 [3]Novak J，SzekanecZ Z，Sebes i J．Elevated l evel s of anti—Heli cobacter PYlOri 收稿日期：2007—12-24 1J 1J 1J 1J ant ibodies in Henoch Schonlein purpura． 责任编辑：金圣淄 B I PAP呼吸机对COPD合并II型呼吸衰竭的治疗价值探讨 陈维广 肇庆市端州区人民医院内科 广东肇庆 526040 摘 要 目的 探讨双水平正压无创通气(BIPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭的治 疗价值。方法 7 0例c0PDH型呼衰病人中随机分成通气组和对照组，对照组给予常规抗感染、平喘、 祛痰对症治疗和低浓度氧疗，治疗组除了常规治疗外，加无创机械通气(BI PAP)治疗，采用通气口鼻 面罩，设定参数s／T模式，呼吸频率l4—2 0次／min，氧浓度4 0％左右，吸气压(IPAP)以1 OcmH 20开 始，逐渐增加压力至2 5cmH 20，呼气压(EPAP)3～6cmH20，每日上机2次，每次3h，7d为1个疗程。 结果 治疗后治疗组和对照组PH、Pa0。和sa0。均升高，Pac0 z下降，与治疗前相比，差异有统计学 意义(尸0．05)；治疗组治疗后Pa0 2、Sa0 2升高与PaCO z下降的差值均高于对照组(尸0．05)。临床 症状改善，减轻呼吸肌疲劳，减慢呼吸频率和心率，呼吸困难减轻。无严重的不良反应。结论 本 法治疗c0PD合并II型呼吸衰竭有效，减少气管插管或气管切开以及相应的并发症，减少病人的痛苦 和医疗费用。 关键词 慢性阻塞性肺疾病(c0PD) II型呼吸衰竭 B I PhP呼吸机 无创机械通气 中图分类号：R56 3．8 文献标识码：A 文章编号：1 OO 7-1 24 5(2 OO8)03—00l 7-03 慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人由于呼吸肌储 不全，在急性发作时表现更为突出，从而加重 备力下降和呼吸时做功的增加存在着呼吸肌功能 缺氧及二氧化碳潴留，引起呼吸衰竭。传统的