注射泮托拉唑致不良反应1例.PDFVIP

注射泮托拉唑致不良反应 1 例 赵宏(吉林省四平市中心人民医院，吉林 四平 136000) 中图分类号：R994.11 文献标志码：B 文章编号：1007-7693(2010)03-0280-01 患者，女，年龄：38 岁，因胃部胀痛，于 2009 较上肢明显，尤其脚踝部突出，红肿、痛。停药， 年 8 月 1 日来医院就诊，病案号：200908010050 。 症状逐渐消失。 主诉：患者上腹部持续性疼痛 6 h 。现病史：发病 讨论：泮托拉唑为胃壁细胞质子泵抑制剂， 已有6 h，上腹部持续性胀痛不减，向后背部放射。 主要用于消化性溃汤出血，非甾体类抗炎药引起 恶心未有呕吐发生。稀便 1 次，无胸痛、心悸症 的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发 状，腹部压无痛感。曾服用 654-2 药物，甲氰咪胍， 生等。其血清/血浆药动学与药物剂量在 10~80 mg 效果不佳。既往史：已做过剖宫手术。查体： 内呈线性关系，AUC 和 Cmax 均随剂量的增加相应 BP110/70 mmHg ，心率 72 次·min1 ，血尿常规检 提高，t1/2，清除率和 Vd 与剂量无关。不良反应偶 查：尿淀粉酶 40.00 U·L1(参考值 35~600) 。血淀 见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹 粉酶 31.00 U·L1(参考值 25~105) 。生化检查：糖 和肌内疼痛等症状。 4.92 mmol·L1 1 患者用药后即出现面部红肿，骚痒，脸颊红 (参考值 3.9~6.1)，钠 134.6 mmol·L (参考值 135~145)，其它均为正常值。诊断为浅表性 肿成片，继而出现周身关节痛，下肢红肿明显， 胃炎。给予注射用泮托拉唑钠(瑞力智)80 mg·支1 ×3 并未用其他药物，考虑为使用泮托拉唑所致， 支，用法：静脉滴注 80 mg，每日 1 次。0.9%氯化 40 mg 泮托拉唑为常规用量，患者应用 80 mg，其 钠注射液 100 mL·瓶1 ×3 瓶，用法：静脉滴注 血清/血浆药动学与药物剂量呈线性关系，增加体 100 mL，每日 1 次。点滴结束后 1 h，患者面部则 内肝脏负担，应注意应用常规剂量。 出现红肿、痒，用手触摸后，面部红肿成片，并 收稿日期：2009-08-06 出现关节痛。第 2 天出现周身关节疼痛，两下肢 作者简介：赵宏，男，主管药师 Tel: (0434)3648530 E-mail: jlspzxyyzh@2008. ·280 · Chin JMAP, 2010 March, Vol.27 No.3 中国现代应用药学2010 年 3 月第 27 卷第 3 期