大株红景天注射液治疗稳定型心绞痛疗效观察-云南中医医院.docVIP

大株红景天注射液治疗稳定型心绞痛疗效观察 唐彬1 王志祥1 罗庆文1 李云华2* （1．云南省中医医院，2．云南中医学院 *通信作者，云南 昆明650021） 【摘　要】 目的 观察大株红景天注射液治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法 将50例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为2组：对照组给予卧床休息、吸氧、阿司匹林肠溶片、硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、他汀类药物、曲美他嗪等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用大株红景天注射液治疗。比较两组治疗结束后总有效率及心绞痛发作次数及发作程度、血液流变学与心电图（ECG）。结果 具有统计学意义（P＜0.05），治疗组总有效率高于对照组。 结论 大株红景天注射液对冠心病稳定型心绞痛发作患者有明显治疗作用。 【关键词】大株红景天注射液 冠心病稳定型心绞痛 冠心病稳定型心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。大株红景天注射液是由红景天经微波协助提取及分离、精制、膜过滤制成的中药注射液。用于治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛，中医辨证为心血瘀阻证②中医辨证为心血瘀阻证；③有典型心绞痛发作症状；④心电图检查有缺血性改变或活动试验阳性；⑤年龄50-80岁；⑥患者或患者家属知情同意者；（3）排出标准：不签署知情同意书；±s）表示，统计采用t检验、Χ2检验。统计软件采用SAS 6.13（SPSS13.0） 2 结 果 2.1 两组临床疗效比较 见表1。结果示治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。 表1 两组临床疗效比较 n（%） 组别 n 临床控制 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 对照组 26 24 6（23.07%） 2（8.33%） 12（46.15%） 6（25%） 6（23.07%） 8（33.33%） 2（7.69%） 8（33.33%） 24（92.31%）△ 16（66.67%） 与对照组比较，△P＜0.05 2.2 两组心电图比较 见表2。结果示治疗组心电图改变优于对照组（P＜0.05）。 表2 两组治疗后心电图比较n（%） 组别 n 临床控制 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 26 4 12 6 4 84.62%△ 对照组 24 2 7 8 7 70.83% 与对照组比较，△P＜0.05 2.3 血液流变学指标比较 见表3 表3 两组治疗后血液流变学指标比较（x±s） 组别 时间 低切变率下全血粘度∕mPad·s 高切变率下全血粘度∕mPad·s 纤维蛋白原∕（g∕L） D-二聚体∕（μg∕L） 治疗组 对照组 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 9.78±1.62 6.96±1.03①② 9.84±1.36 8.70±1.12 6.74±1.06 5.19±0.83①② 6.73±1.03 6.42±1.20 3.87±1.23 3.24±0.65①② 3.85±1.26 3.63±0.86 568±192 467±154①② 583±189 497±179 ①与本组治疗前比较，p＜0.05；②与对照组治疗后比较，p＜0.05 2.4 两组患者治疗前后血压、肝功能、肾功能、凝血五项、心电图未见明显变化，均未发现明显毒副作用。 3 讨 论 红景天为景天科红景天属植物的根或根茎，生于海拔2800—5600m的山坡草地、灌丛中、石缝中。分布于西藏、云南、四川等地。《中华药典》记载：“红景天益气活血，通脉……，用于气虚血瘀，胸痹心痛，中风偏瘫。”大花红景天含大花红景天苷（crenuloside）、大花红景素（cernulatin）、红景天苷（salidroside）等[2]，具有抗心肌缺血缺氧作用，可以降低急性中、重度低压缺氧引起大鼠血浆、脑组织内皮素的异常升高[3]。有研究发现给大鼠注射红景天苷、红景天酮能显著降低反映心脏前后负荷的指标左室舒张末压、股动脉平均压[4]。研究表明红景天还具有抑制血小板聚集、促进纤维蛋白溶酶的活性，降低血液黏度，促进血栓溶解，改善血液流动的作用[5]。 红景天具有抗心肌缺血、抗心律失常、延缓心肌衰老、抗疲劳、增强免疫降低肺动脉高压、改善血液流变学、促进血管生成等。。 郑筱萸中药新药临床研究指导原则[S]．北京中国医药科社2002.68-73. [2] 杜玫，谢家敏[J]．化学学报，1994，52：927． [3] 张慧，沈俊，王昊，汪家春．红景天对急性低压缺氧大鼠内皮素的干预[J]．航空航天医药，2001，12（