伊利扎诺夫技术治疗儿童顽固性马蹄内翻足.PDFVIP

维普资讯 · 40 · 临床骨科杂志 JournalofClinicalOrthopaedics 2003Mar；6(1) · 诊疗 经验 · 伊利扎诺夫技术治疗儿童顽固性马蹄 内翻足 楼 跃 夏榕圻 唐 凯 范毓华 黄禄基 潘新华 张志群 摘【要】 目的 提高儿童顽固性马蹄内翻足畸形的治疗效果。方法 应用伊利扎诺夫技术治疗儿童 顽固性马蹄内翻足畸形 11例 12足。先行跟腱延长和足后路松解 ，再在胫骨中下 1／3处、跟骨及 1～5 跖骨骨干多平面贯穿张力细克氏针或橄榄针 ，分别固定于环形、半环形及马蹄形骨外固定器上，并通 过多根螺纹杆相互连接成三维立体的骨外固定装置。通过对骨外固定装置各部件间距进行延长、压 缩和旋转等调节 ，以及舟、骰骨的截骨延长 ，从而矫正畸形足的下垂、内翻、内收及短足畸形。结果 术后随访时间2～10年，平均4．5年。按 Garceau分级标准评定 ：优 5例6足，良4例4足，可 2例 2 足，优良率达83．3％。有2例2足遗留轻度前足内收畸形 ，4例 4足有较明显的跗骨间关节僵硬，但 其步态和负重力线均与正常儿童无明显差别。结论 应用伊利扎诺夫技术治疗儿童顽固性马蹄 内翻 足疗效好，副作用小，但应严格掌握手术适应证。 【关键词】 马蹄内翻足；伊利扎诺夫技术 ；儿童 【中图分类号】R726．8；R687．3 【文献标识码】B 【文章编号】1008—0287(2003)01—0040—04 The treatmentofrefI．actorv clubfoot in children by Ilizarov techniqlie Lou Yue， X Rongqi TangKai，Fan Yuhua，HuangL ，PanXinhua，ZhangZhiqun (DeptofOrthopaedics，NanjingChildren’SHospital，Nanjing，Jiangsu 210008) A【bstract】Objective Toimprovethetreatmentofrerfactoryclubfootinchildren．Methods 12refrac— tory clubfeetinelevenpatientsweretraetedbyIlizarovtechnique．AfterAchillestendonWaSlengthenedand posteriorrdeased，twoKireshner’Swires werepassde horizontallythroughthemiddleofthetibiana dfixed undertensiontoaring．Similarwires(orolivewires)werethenplacedtransverselythroughaelcaneusnad metatarsalsnadaechWSSfixedtOahalf-ring．Thetibialnadaelaenealringsweleattachde tOaechotherby threebars；theaelcanealna dmetatarsalringswereconncetde bytwolinkswhichallow dorsiflexionatthe ankle．ForefootadductionwaSoorrcetde bygraeterdistractionofthemedialsidethanthatofthelateral side．EquinusdeformitywaScorrectde bylengtheningtheposteriorbarsbetweenthetibialnadmetatarsal rings． enavicularandcuboidweredistractionosteogenesistOoc~cetfoo tadductionnadshorteningdefor— mi ty．Results Thepatientswerefollowde upfor2～10years．Theresultswereexcellentin5cases(6 feet)，goodin4cases(4feet)，fair2cases