南京57放射事故卫生应对.PDF

·３２２ · 中华放射医学与防护杂志２０１６年５月第３６卷第５期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｒａｄｉｏｌ Ｍｅｄ Ｐｒｏｔ，Ｍａｙ２０１６，Ｖｏｌ． ３６，Ｎｏ． ５ ·述评· 南京“５７”放射事故卫生应对 苏旭 １０００８８ 北京，中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所 国家卫生计生委核事 故医学应急中心 ＤＯＩ：１０３７６０／ ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４⁃５０９８２０１６０５００２ Ｍｅｄｉｃａｌ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｔｏ Ｎａｎｊｉｎｇ ＂５７＂ ｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌ ａｃｃｉｄｅｎｔ　 ＳｕＸｕ Ｃｈｉｎｅｓｅ ＣｅｎｔｅｒｆｏｒＭｅｄｉｃａｌＲｅｓｐｏｎｓｅ ｔｏＲａｄｉａｔｉｏｎＥｍｅｒｇｅｎｃｙ，ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｆｏｒＲａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌＰｒｏｔｅｃｔｉｏｎ， Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｃｅｎｔｅｒｆｏｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００８８，Ｃｈｉｎａ 　 　 ２０１４ 年５ 月７ 日凌晨３ 时许，某探伤公司工作 卫生应急处置指导，对受照人员救治提出建议，为 人员在南京某公司管道车间进行探伤作业期间，丢 公众讲解辐射防护知识，对公众关心的空气、食品 １９２ １１ 和饮用水等方面的安全问题进行耐心讲解和疏导， 失１枚探伤用 Ｉｒ 放射源（活度约９６ ×１０ Ｂｑ，属 Ⅱ类放射源）。 上午７∶５０ 许，工人王某将其捡拾并 消除公众的顾虑和担忧，避免不必要的社会恐慌。 放入工作服口袋内，站立时该源位于右大腿外侧， 卫生计生部门自上而下高度重视、行动一致，使得 持续时间约３２５ ｈ。 ５ 月１２ 日，王某被送往苏州大 此次事故应对及时、决策科学、措施得当，为我国放 学附属第二医院救治，生物剂量估算结果为全身等 射事故卫生应急响应和临床救治积累了宝贵经验。 效剂量相当于一次急性全身均匀受照 １５１ Ｇｙ 此次事故的应对过程有以下特点： （９５％ ＣＩ １４０ ～１６１），物理剂量估算右大腿局部 （１）通过医学筛查为掌握事件真相提供了关键 剂量约为３０ ～５０ Ｇｙ，最大剂量约４ １００ Ｇｙ，诊断为 线索，为伤员救治争取了宝贵时间。 事故发生后， 外照射轻度骨髓型急性放射病和Ⅳ度急性放射性 由公安部门寻找拾源者和放射源，在卫生计生部门 皮肤损伤。 ２０１５ 年５ 月２５ 日王某康复出院，累计 专家的指导下对该公司人员进行血常规检查，发现 住院３７８ ｄ。 有两人淋巴细胞绝对值偏低，其中王某连续３ ｄ 淋 自５ 月９ 日接到事故通报起，卫生计生部门立 巴细胞计数低，受照可能性较大，后经公安部门询 即启动卫生应急响应。 江苏省各级卫生计生部门 问确认王某为拾源者。 按照放射事故卫生应急预案，开展了包括筛查受照 （２）先进医疗技术的应用。 本次放射损伤救治 人员、医疗救治、风险评估、科普宣传和心理疏导等 过程中，利用肌皮瓣移植术和脐带间充质干细胞 一系列卫生应急处置工作。 连续３ ｄ 对探伤公司 （ＭＳＣｓ）输注相结合来治疗放射性皮肤损伤并加速 １０３ 名工作人员进行血常规排查检查；确定拾源者 组织修复，研究证实ＭＳＣｓ 对放射性创面有着良好 后，将其送往医院救治；开展近距离接触人员的流 的修复作用。 目前，真正应用于临床尚不多见，此 行病学调查，估算不同人群的受照剂量，评估对人 次应用丰富了我国放射性损伤救治的临床经验。 群的健康影响；对要求体检的该公司其他人员和周 （３）多部门齐心协力。 此次事故涉及公安、卫 围群众进行血常规、染色体畸变率和微核率的检 生、环保等多部门，各部门通力配合，