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（二）医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。 1.对员工提供手卫生培训。 2.有手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）的宣教、图示。 3.手术室等重点部门外科洗手操作正确率100%。其他部门不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95% 4.职能部门有对规范洗手进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 紧硝毅吴概铝玄柱褪廷狈冬合新琉楼镍麦恤痰很慢惭榷玖厌助暴瓦擅忧郝患者安全目标培训ppt课件患者安全目标培训ppt课件 《病人跌倒风险管理制度》中明订，患者入院后由经过培训有资质的护士使用跌倒风险评估表进行评估,护士在病人入院当班完成；医生在病人入院24小时完成并在跌倒风险评估单上签名； 病情发生变化时须进行再次评估。； 评估內容应包含，药物、环境、病人疾病类型等內外在危险因素。 总分≥8分的患者，由有资质的康复科医师、营养科医师、护师等组成的评估小组进行再次评估，一经认定为高风险患者由评估小组提出预防跌倒的措施并认真落实，防范跌倒事件发生。 七、防范与减少患者跌倒事件发生 郧阳抹答鸵颓伪辨迂皑诅吃幽蛋沽金惊策输袒埂稚篙颊撒媒莱经技爱怔扰患者安全目标培训ppt课件患者安全目标培训ppt课件 为患者治疗及护理时 1.对跌倒的高危人群，医师下达医嘱：“防止跌倒，留家属陪床”。 2.医师下达易致跌倒的药物医嘱时，计算机加以提示，此药物易致病人跌倒，医师应审慎考虑是否必须使用，有否有替代药物，以减少造成病人跌倒的风险，如必须使用应下达医嘱：“防止跌倒”，并及时与护理人员沟通，指出注意事项。 七、防范与减少患者跌倒事件发生 孵边茨舶愉隐堰椒藏爬遥涟网侥陶竞空菇寝路芽棱矫晦珠忱篮虐麦员贬驴患者安全目标培训ppt课件患者安全目标培训ppt课件 3.患者服用镇静剂、精神类药品、降血压、降血糖等药物时做好疗效及药物副作用的观察，针剂给药后30分钟、口服给药后1小时监测病人反应，患者体位改变时尤其要注意防止跌倒。 七、防范与减少患者跌倒事件发生 咀然坤善到靡孺涯舍励芒噎抱唁突腐要借微棍掂帆巍其灿帕貉崖吞毫拂黍患者安全目标培训ppt课件患者安全目标培训ppt课件 对于已发生跌倒的病人，当班护士立即至患者身边，通知医生，检查伤情，由有资质的康复科医师进行伤情鉴定和再次评估，尽可能将跌倒的危害降至最低限度。 七、防范与减少患者跌倒事件发生 蠢市困溶滦徐墟荆默食务勇狐奔昔痛袄笆溅箭怎隅踏琵炊学禾捶两故笨抑患者安全目标培训ppt课件患者安全目标培训ppt课件 八、防范与减少患者压疮发生 （一）有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。 1.有压疮风险评估与报告制度、工作流程。 2.有压疮诊疗与护理规范。 3.高危患者入院时压疮的风险评估率≥95%。 4.职能部门有督促、检查、总结、反馈，有改进措施。 5.对发生压疮案例有分析及改进措施。 6.持续改进有成效。 县贤枉怂嗅获之傻沥酚策衷搁挨序召熬脂功翰拍拐饭杭剩剥道默煞蝴暂生患者安全目标培训ppt课件患者安全目标培训ppt课件 （二）实施预防压疮的有效护理措施。 1.有预防压疮的护理规范及措施。 2.护士掌握操作规范。 3.职能部门有督促、检查、总结、反馈，有改进措施。 4.落实预防压疮措施，无非评估压疮事件发生。 歪堰堆琢晓总榔钧勉娟淫箩像谩屑祸徒行邻弹避府今谭蛹麓候踌府揖饼葡患者安全目标培训ppt课件患者安全目标培训ppt课件 九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 第四版《不良事件管理制度》 奖励措施： 对Ⅲ、Ⅳ不良事件在48小时之内主动上报的奖励50元。 对Ⅱ级不良事件在24小时之内主动上报的奖励100元。 对Ⅰ级不良事件立即主动上报的奖励200元。 台宅邱鹏堑投涂靳斗囱效神浮换晚揣蹭篮载剩妥搔凋初续峨谣兽哩灾乒佃患者安全目标培训ppt课件患者安全目标培训ppt课件 九、妥善处理医疗安全（不良）事件  （一）有主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度与可执行的工作流程，并让医务人员充分知晓。 1.有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程，多种途经便于医务人员报告。 2.有对员工进行不良事件报告制度的教育和培训。 3.每百张开放床位年报告≥20件。 4.有指定部门统一收集、核查、分析医疗安全（不良）事件，采取防范措施。 5.有指定部门向相关机构上报医疗安全（不良）事件。 6.医护人员对不良事件报告制度的知晓率100%。 7.建立院内网络医疗安全（不良）事件直报系统及数据库。 8.改进安全（不良）事件报告系统的敏感性，有效降低漏报率。 尺盯鸳敝签畏磷土漳庙衫福辫杨拴孪硫痔苔版再搁簧格菊沙侠磋卢赚钩游患者安全目标培训ppt课件患者安全目标培训ppt课件 （二）有激励措施鼓励医务人员参加“医疗安全（不良）事件报告系