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童州詹蔼＆ ， fhEr刀f，20oo，va1．24，No．6 · 实验 研 弓67一她 7 胸液结核性与癌性标记物联合检测鉴别胸腔积液 ira,s61 福建省福州肺科医院(350008)陈群 王岗 蒋家钦 高品鑫李育宏 为探讨鉴别结核性与癌性胸液的方法，我院对 特公司的宝特GLESO~型酶标仪。统计数字采用i-I- 56例癌性及 67例结核性胸液，进行 CKA、NSE、Tf、 表达，各组数据采用单因素相关比较 f检验 1BAb．Igc等指标联台检测研究，报告如下。 3 结 果 1 对 象 各组血清标记的含量均值及 比较见表 1。结核 癌性胸液组56例，男33例，女 23例 ，平均年龄 组和癌性组胸液标记物含量均值及 比较见表 2。若 58±17岁，其 中肺腺癌3l例 ，肺鳞癌 16例 ，未分化 以cEA5,~／L，NSE14ug／L，Tf210ug／L为临界 小细胞肺癌 9例，均经病理学确诊 i结核性胸液组 值。并将胸液各标记物组合成 CEA+NSE，CEA+ 67例 ，男 45例 ，女 22例，年龄42±13岁，均经痰细 NSE+Tf，CEA+Tf，以组合中任何一单项值高于临界 菌学、胸膜活检病理学确诊并经胸部影像学动态观 值为组合阳性，则胸液 中各单项和组合标记物阳性 察；健康对照组30例，男 l8例，女 12例，年龄32±6 率及特异性见表 3 各组各标记物浓度均值胸液／ 岁，均为健康献血员。 血清比值见表4。 2 材料与方法 4 讨 论 血清和胸液 CEA、NSE、Tf、TBAb-IgG分别采用 胸腔积液主要由结核和肺癌 引起 ，诊断依赖病 酶联免疫分析 (口isa)测定 药盒来源：CE．a．由中国 理学，诊断率可达 90％以上 ，但有时鉴别诊断较 天津新生物技术有限公司提供；NSE、Tf由北京军事 困难。常规检查无阳性结果 ，胸液病原学检 出率较 医学科学院放射医学研究所提供；TB．Aa~IgG由浙江省 低，患者又不适合创伤性的检查，常靠试验性治疗， 暌 温州市伊利康生物技术有限公司提供；仪器为美国宝 有时亦不能明确诊断。故必须寻求快捷 、无创性、敏 表 1 各组血清标记物含量( L)均值(±s)及比较 堋、．， 洼：*为健康对照组与结棱性胸藏纽比轻，l值分别为05259，0．3752．I．093．p005．均无差异。A为l结核性胸液组与癌性胸液组 比较 CEA：f=744]．PO001INSE：l=2179．P(O．01：1T：l=3548．(O．001．q~Ab-IgG：f=8．919，P0GO1．差异均有显著意义。 表 2 结棱组和癌性组胸液标记物含量( L)均值(j±s)及比较 表4 各组各标记物含量胸液／血清比值 感、特异的方法 CEA、NSE、If作为非特异性的肿瘤 注：表 中结核性胸穰组与癌性胸液组 比较差异有显著意义。 表3 胸涟中各单项和组合指标阳性率及特异性(％)