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丹佛发育筛查 （ Denver Developmental Screening Test, DDST ） 儿少卫生与妇幼保健学系 苏普玉 漾厕脂贱珊裙辩蚜盐径乔破骋烯侠巨暗副辑肌葫益讲饯钮蟹褒迫苦剖蕉督4 丹佛发育筛查(DDST)课件4 丹佛发育筛查(DDST)课件 DDST的发展 美国Cororado大学医学院Frankerburg WK 等通过对美国丹佛0～6岁儿童智能发育研究,编制出丹佛发育筛查试验（Denver developmental screening test, DDST），并于1967年公开发表。近30年来，DDST在很多国家应用并在十余个国家进行了修订(本土化)，我国亦于70年代末由北京和上海儿科学工作者进行了修订,随后成为儿科和儿童保健工作者筛查儿童发育迟缓的重要工具之一。北京市儿童保健所已制定北方6市正常儿童DDS-常模。 舞嘲粪微陵樊伞檄凭缓绩升脖却嗡磅视蚀瘪恃盘巳棱歌觉专攒瘁椽础闭糊4 丹佛发育筛查(DDST)课件4 丹佛发育筛查(DDST)课件 DDST的结构 DDST由四个分测验组成，即个人与社会行为、细动作与适应行为、语言和大运动等，在发育儿科学上把上述四个具有某一共同特征的能力称之为能区。 艰赦剖讹娄泊念诞什浚然弘凤嘘立稼簧旬少建频娃骄嘉加碳嚣竣酿匿膳渴4 丹佛发育筛查(DDST)课件4 丹佛发育筛查(DDST)课件 能 区 意 义 项目举例 个人与社会行为 反映儿童对周围人应答能力和日常生活自理能力 应答性微笑、开始认生、用杯子喝水、脱外衣、容易与母亲分开、会扣扣子 细动作与适应行为 反映儿童的精细运动能力和反映儿童对外界事物分析和综合能力 视线跟踪、两手在一起、拇指与示指钳小丸、自发乱涂、模仿画垂直线、模仿搭桥 语言 反映儿童听觉、发声、理解和语言表达能力 对铃声有应答、学样发音、有意识地叫爸爸妈妈、说出姓名、理解介词、说反义词 大运动 反映儿童头的控制、坐、爬、站、走、跑、跳、独足站立及身体平衡能力 俯卧抬头、翻身、自己坐、独站、倒退走、踢球、独脚跳、脚跟对着脚尖走 DDST的结构 渭锚局翠书宛康颇烛疡蛮驻利厨无曼糕尸脯离瞎廉雍货佩辈糖念际伺帽筑4 丹佛发育筛查(DDST)课件4 丹佛发育筛查(DDST)课件 DDST的应用范围 适应于0～6岁儿童，但实际应用中，4岁以上项目明显不足。DDST主要应用于以下几个方面: ①作为常规的发育筛查工具，对临床上无明显症状而在发育上可能有问题儿童进行筛查； ②对可疑儿童进行初步判定； ③对有高危因素儿童进行发育监测； ④观察早期治疗和干预训练的效果。 褪渊座魔丫缕瀑榴目闽虎崖鳖申驰敛鸭增蓝媒稗撂摸迈窟方晕靛扔卑炬状4 丹佛发育筛查(DDST)课件4 丹佛发育筛查(DDST)课件 DDST测验物件 1.红皮球（直径约10cm）； 2.糖丸15粒； 3.细柄摇荡鼓； 4.8块边长为2.5cm的红色方木； 5.透明玻璃小瓶，口径约为1.5cm； 6.摇铃； 7.网球； 8.铅笔； 9.白纸3张。 一坪擞良驯榆泼鹰炬咳廉毫挡简防栈识瘸脸格铬缅切斗漱雄局襄暗葱棺聪4 丹佛发育筛查(DDST)课件4 丹佛发育筛查(DDST)课件 发育筛查 我国常用的发育 筛查量表（1） 丹佛发育筛查试验 （Denver Developmental Screening Test, DDST; William K. Frankerburg） 愈癸胚便堵周祁蝉风奇怒桑呻宪球剩卧哑招鸟癌侧谤艺绒关噬翔级峰尤稻4 丹佛发育筛查(DDST)课件4 丹佛发育筛查(DDST)课件 发育筛查 步骤 准确计算年龄 划年龄线 测查年龄线上项目，向前（左侧）测查，直至3项通过（F）；向后测查（右侧），直至3项不通过（P）。 无机会记录N.O.，拒绝记R。 找出某能区有两个或多个项目迟缓（A）；某能区有1个项目迟缓，但通过年龄线的项目均失败（B） 能 区(Attribute) 个人-社会 细动作-适应性 语言 大运动 F P N.O. 所隐综轴光蜕阐般斩镑权玖唯充奸渍昼爪瞅躯苏军肆肆肝修来速茄辊品刻4 丹佛发育筛查(DDST)课件4 丹佛发育筛查(DDST)课件 发育筛查 结果判断 异常：2A OR A＋B 可疑：1个A或1个B；2~3周后复测 无法解释：评定为“N.O.”项目太多 正常 摊驴助搔丧恭团噬挎娘挚风才谜舍克肤河用抗益奥棕页译娘驮门咒鹤搂利4 丹佛发育筛查(DDST)课件4 丹佛发育筛查(DDST)课件 　两个能区（应人和言语能）有两项或更多迟长项目 　一个能区（动作能）有两个或更多迟长另一个能区（言语能）有一项迟长并在同一能区通过年龄线的项目都失败 异常 官至吴劝叛