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舌诊 简述 第一部舌诊专书-----元代敖氏《金镜录》。 现存第一部舌诊专书---元代杜清碧《敖氏伤寒金镜录》。 明清，舌诊专著增多，首推曹炳章《彩图辨舌指南》。  （一）? 舌诊原理 舌与脏腑的关系密切： 舌为心之苗； 舌为脾之外侯； 舌通过经络直接或间接地联系于许多脏腑  舌尖——心、肺 舌中——脾、胃 舌根——肾 舌边——肝、胆  （二）舌诊的方法及注意事项 刮舌 揩舌 光线 染苔 （二）? 舌诊的内容： 舌质------舌的肌肉脉络组织。 舌神 又分 舌色 舌 舌形 舌态 舌苔-----舌体上附着的一层苔状物。 又分 苔色 苔质 正常舌象：淡红舌、薄白苔。 望舌质 舌 色 [淡白舌] 主虚证、寒证。 气血两虚——淡白而稍小 阳虚寒证——淡白湿润，或胖嫩或齿痕 [ 红舌 ] 主热证。 实热——兼黄厚苔。 虚热——少苔或无苔 舌尖红——心火； 舌边红——肝胆火 [ 绛舌 ] 主热入营血，阴虚火旺，瘀血。 外感病------舌绛提示热入营血 内伤病-----若绛而无苔，为阴虚火旺；若 绛而色暗或有瘀斑、瘀点，为血瘀夹热。 [ 紫舌 ] 主热极、寒盛、血瘀和酒毒。 热——绛紫而干枯少津 寒——淡紫或青紫湿润 血瘀——舌暗有瘀点瘀斑 酒毒——舌紫而肿胀 [ 青舌 ] 主寒凝和瘀血。 舌形 [老嫩] 老舌——舌质纹理粗糙、形色坚敛苍老。 主实证、热证。 嫩舌——舌质纹理细腻、形色浮胖娇嫩。 主虚证、寒证。 [胖大] 主水湿痰饮。 [肿胀] 舌体肿大，盈口满嘴，甚者胀塞 满口，影响呼吸言语。主热郁、 中毒 舌鲜红而肿胀-----心脾热盛； 舌紫而肿胀--------邪热夹酒毒； 舌青紫晦暗而肿胀--------中毒。 [瘦薄] 主气血两虚和阴虚火旺。 舌淡而瘦薄——气血两虚 舌红绛而瘦薄——阴虚火旺 [点刺] 点舌-----覃状乳头增大、数目增多。主热盛。 芒刺-----舌乳头高起突出舌面，形成尖锋似样子。 主热盛。 芒刺越多，热邪越盛。 从芒刺的位置，可知热邪所在脏腑： 如舌尖有芒刺——热在心肺； 如舌边有芒刺——热在肝胆。 [裂纹] 舌面上有明显的裂沟，而裂沟中 并无舌苔覆盖。主热证。 虚热-----舌红无苔而裂。 实热------舌红苔厚而裂。 健康人中，大约有0.5%的人有舌裂， 但裂纹中多有舌苔覆盖。 [齿痕舌] 舌体边缘有牙齿的痕迹。 由于舌体胖大而受齿缘压迫所致。 故与胖大舌同见。 主脾虚、水湿内停。 舌态 [强硬] 舌体强硬，运动不灵 主热、痰、风 热陷心包（舌红