基于局部一致性算法的周围性面瘫针刺治疗静息态磁共振成像研究论文.docVIP

基于局部一致性算法的周围性面瘫针刺治疗静息态磁共振成像研究毕业论文 目录 中文摘要 1 ABSTRACT 5 英文缩略词表 9 前言 12 材料与方法 15 1研究对象 15 2 器材和设备 18 3 实验步骤 19 4 实验设计与数据采集 20 5 静息态fMRI数据处理 21 6 局部一致性(Regionalhomogeneity, ReHo)分析 23 7统计学分析 24 结果 25 1 组内分析结果 25 2 组间分析结果 31 讨论 42 1 传统医学对周围性面瘫的认识 42 2现代医学对周围性面瘫的认识 43 2.1对该病病因病机的认识 43 2.2周围性面瘫的诊断和分型 44 2.3周围性面瘫的影像学检查 45 3对针灸治疗周围性面瘫的认识 45 3.1现代医家对针灸治疗该病的认识 45 3.2周围性面瘫及针灸治疗机制的既往fMRI研究 46 4fMRI在该项研究机制中的运用 47 4.1Bold-fMRI技术的原理 47 4.2Bold-fMRI成像技术的特点和优势 48 4.3静息态功能性磁共振（resting-state fMRI） 49 4.4 静息态fMRI技术分析方法的选择 50 5针刺治疗周围性面瘫患者不同病程脑功能影像的分析 52 5.1面瘫患者静息态脑功能默认网络的存在 52 5.2静息状态下针刺治疗面瘫患者大脑皮层的功能重组 53 结论 63 问题与展望 64 参考文献 66 附录一知情同意书 76 附录二 脑功能磁共振研究信息采集表 79 综述 80 攻读硕士期间已发表和录用的论文 92 个人简介 93 致谢 94 中文摘要 目的 以周围性面瘫患者为载体, 功能磁共振成像为技术手段，利用局部一致性分析方法，研究在静息状态下周围性面瘫患者临床针刺治疗不同病程状态下的脑局部一致性（ReHo）变化特点，探讨针刺治疗周围性面瘫的可能中枢整合机制。 方法 选取实验组47人，按病程（duration data,DD）及House-Brackmann面瘫分级分为面瘫早期未治疗组、面瘫针刺治疗后期组、面瘫针刺治疗治愈组（以下简称面瘫早期组、后期组及治愈组），在静息状态下进行Bold-fMRI检查；嘱受试者在整个扫描过程中，全身尤其是头部保持静止，并尽可能避免心理活动, fMRI的主要参数为：TR/TE/FA 3000ms/30ms/90°，FOV 192mm × 192 mm，SL 3.0 mm，层间距0.75 mm，分辨率64×64，每3.0秒可获得间隔为0.75mm的覆盖全脑的36层图像；实验数据采用AFNI软件分析处理，采用局部一致性(ReHo)方法分析静息状态下的Bold-fMRI数据，采用单样本t检验组内分析及Monte Carlo模拟阈值校正方法得出组内分析结果(P=0.005, α≤0.05)，对周围性面瘫患者不同病程状态下（面瘫早期组、后期组及治愈组）的脑区局部一致性（ReHo）进行分析； 选取健康志愿者32人，在静息状态下进行Bold-fMRI检查；扫描参数与周围性面瘫患者相同；实验数据采用AFNI软件分析处理，采用局部一致性(ReHo)方法分析静息状态下的Bold-fMRI数据，采用单样本t检验组内分析及Monte Carlo模拟阈值校正方法得出组内分析结果(P=0.005, α≤0.05)，对健康对照者脑区局部一致性（ReHo）进行分析。 周围性面瘫患者临床针刺治疗不同病程（面瘫早期组、后期组及治愈组）与健康对照者之间的全脑局部一致性（ReHo）进行对比研究，采用两样本t检验进行组间分析及Monte Carlo模拟阈值校正方法确定ReHo存在显著性差异的脑区，得出组间分析结果(P=0.005, α≤0.05)，探究静息态下周围性面瘫患者临床针刺治疗不同病程状态下脑区局部一致性（ReHo）的变化。 结果 （1） 静息态fMRI数据的组内分析（p=0.005，α≤0.05）结果显示面瘫早期组、后期组及治愈组局部一致性（ReHo）增强的脑区广泛，与健康对照组相似，且主要位于后扣带回及相邻的楔前叶和前额叶，与静息状态默认模式网络（DMN）一致。 （2） 组间对比分析（p0.005，α≤0.05）得出周围性面瘫临床针刺治疗不同病程状态（面瘫早期组、后期组及治愈组）与健康对照组的分析结果，组间分析经过Monte Carlo多重比较阈值校正（p=0.005，α≤0.05）显示有显著性差异，表现为： 面瘫早期组比健康对照组Reho增高的脑区：右侧额上回、右侧额中回、右侧额下回、右侧前扣带回、左侧楔前叶、左侧后扣带回、左侧颞上回 ； 面瘫早期组比健康对照组Reho降低的脑区：右侧颞下回。 面瘫后期组比健康对照组Reho增强的脑区：左侧SII、左侧颞上回、左侧额上回、左侧中央旁小叶、左侧楔叶、左