2013.3区医院培训-丁丽丽-ICU监测-院感国家级.pdfVIP

ICU 目标性监测的实施及评估 新医大一附院感染管理科 丁丽丽 目录 1 《医院感染监测规范》内容解读 2 监测方法的选择及比较 3 ICU监测的设计和实施 4 监测结果的数据分析 《医院感染监测规范》解读 中华人民共和国卫生行业标准（WS/T312-2009） 颁布日期：2009-04-01 实施日期：2009-12-01 《医院感染监测规范》解读 医院感染监测的定义：长期、系统、连续地收 集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布 及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有 关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管 理提供科学依据。 《医院感染监测规范》解读 监测 干预 不以控制为目的监测是无意义的监测， 不以监测为依据的控制是盲目的控制。 监测和干预并非截然分开的两个过程 《医院感染监测规范》解读 医院感染监测目的 获得医院感染的基础数据,了解医院感染状况； 鉴别医院感染暴发； 了解医院感染的各种危险因素； 评价干预措施的效果； 进行过程监测而非单纯的结果监测并分析评价 保证和提高医疗质量和医疗安全。 《医院感染监测规范》解读 监测的管理与要求 —医院应建立有效的医院感染监测与通报制度 —及时发现感染病例、分析危险因素，采取针对性预防措施 —将医院感染监测控制纳入医疗质量考核体系 —医院应培养感控专职人员和临床医务人员识别医院感染暴 发的意识与能力 《医院感染监测规范》解读 人员与设施 —人员要求：医院应按每200张～250张实际使用病 床，配备1名医院感染专职人员； —专职人员应接受监测与感染控制知识、技能的培 训并熟练掌握。 —设施要求：医院应在医院信息系统建设中，完善 医院感染监测系统与基础设施；医院感染监测设施 运转正常。 监测方法的比较与选择 2年以上的综 合性监测 每年1-2项目标 每年进行1次现 性监测 患率调查 必要时每年抽查 1-2个月的出院病 历 监测方法的比较与选择 全面综合性监测 （Comprehensive surveillance） 定义：是连续不断地对医院所有的 病人的所有部位及其相关因 素进行综合性监测。 目的：了解全院所有科室、所有病 人医院感染情况。 方式：发病率调查、 现患率调查 缺点：成本高，劳动强度大． 监测方法的比较与选择 全面医院感染监测的意义 了解本底医院感染率。  及时发现医院感染的暴发流行。 评价控制措施的效果。 为开展医院感染的目标性监测和相关的研究 工作提供依据和方向。 《医院感染监测规范》解读 前瞻性与回顾性 发病 前瞻性调查 暴露组 未发病 未暴露 发病 回顾性调查 暴露 《医院感染监测规范》解读 时间顺序 过去