中药学总论、谷云龙课件.ppt

[汤剂煎煮方法] 普通煎煮方法 特殊煎煮方法 (一)普通煎煮方法 器具 煎药用水 用水量 煎前浸泡 煎煮火候及时间 榨渣取汁 煎煮次数 (二)特殊煎煮方法 先煎 后下 包煎 另煎 烊化 冲服 泡服 (二)特殊煎煮方法 先煎 矿物药 介壳类 其它类 (二)特殊煎煮方法 后下 其它类 易挥发类 易破坏类 (二)特殊煎煮方法 包煎 其它类 粉末绒毛 粘性强类 粉末绒毛 粘性强类 (二)特殊煎煮方法 另煎 其它类 贵重药材 (二)特殊煎煮方法 冲服 其它类 汁类、结晶类 (二)特殊煎煮方法 烊化 其它类 胶类药物 (二)特殊煎煮方法 泡服 挥发类 [汤剂服药方法] 一、服药时间 二、服药次数 三、服药冷热 终于完了 [意 义] 1.完善和发展了药性理论，突出了药物作用特点。 （1）同类功能相似的药物由于归经的不同，分别具有不同的治疗作用。 （2）即使同归一经，由于气味的不同，作用亦不同。 2.指导临床合理用药。 [意 义] 3.指导中药的炮制加工。 4.便于学习和掌握中药的性能。 5.以归经为线索，可以探索和发现某些药物的潜在功能。 第五节 毒 性 [含 义] 1.“毒药”即是药物的总称。 2.“毒”是指药物的偏性。 3.“毒”是指药物作用的强弱。 4.“毒”是指药物的毒副作用。 药物 偏性 毒副作用 毒性 古今不同认识 [中毒原因] 1.服用过量或长期服用。 2.炮制不当。 3.制剂服法不当。 4.配伍不当。 [中毒原因] 5.误服伪品。 6.药不对证。 7.体质因素。 [临床应用] 1.控制剂量：药物中毒的产生，每与用量过大有关。 2.遵守炮制：大多数毒药，通过炮制，可以减低毒性。 3.注意用法：不同的毒药，用法不尽相同。 第五章 中药的配伍 [概 念] 配伍：是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择的将两味或两味以上药物配合使用。 七情：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反称为药物的七情。 [七情内容] 1.单行：“单方不用辅”，单味药即可发挥预期效果，不需要其他药物辅助。适用于病情轻浅或病机单纯者。 [七情内容] 2.相须：“同类不相离”，性味功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有的疗效。 [七情内容] 3.相使：“我之佐使也”，即在性味功效方面有某种共性的药物配合应用，以一种药物为主，另一种药物为辅，从而提高主药的疗效。 [七情内容] 4.相畏：“受彼之制也”，即一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除。 [七情内容] 5.相杀：“制彼之毒也”，一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。 [七情内容] 6.相恶：“夺我之能也”，两种药物合用，一种药物能够破坏另一药物的疗效。 [七情内容] 7.相反:“两不相合也”，即两种药物合用，能产生毒性反应或副作用。 [指导意义] 降低 相杀 相畏 相须 配伍 药效 毒性 增强 相使 增强 降低 相恶 相反 常用配伍 配伍禁忌 有毒药配伍 第六章 用药禁忌 [内 容] 配伍禁忌 妊娠禁忌 饮食禁忌 证候禁忌 (一)配伍禁忌 1.十八反 本草明言十八反， 半蒌贝蔹及攻乌， 藻戟遂芫俱战草， 诸参辛芍叛藜芦。 (一)配伍禁忌 2.十九畏 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 (二)妊娠用药禁忌 1.禁用：大多是毒性较强，药性猛烈及堕胎作用较强的药物。 2.慎用：包括通经祛瘀、行气破滞药物，以及辛热滑利之品等。 (三)服药饮食禁忌 俗称忌口，如常山忌葱，薄荷忌鳖肉，茯苓忌醋，人参忌茶、萝卜，蜜反生葱等。 (四)证候禁忌 由病证性质要求避免使用的药物，称为病证用药禁忌。如热证不宜用温热药，寒证不宜用寒凉药，虚证不宜用攻邪药，实证不宜用滋补药，燥证不宜用性燥伤阴耗液药，湿盛不宜用滋腻助湿药等。 第七章 中药用药剂量与用法 第一节 中药的用药剂量 [概 念] 剂量，又称用量，主要是指一味药的干燥饮片在汤剂中的成人一日量。 有时是指方剂中每味药之间的比较分量，亦称相对剂量。 [确立依据] 质量 质地 药性（性、味） 毒性 [