喹诺酮类药物致过敏性紫癜病例分析.pdfVIP

·22· ChinJPhamacoepidemiol2007，Vol_16，No．1 ·药物不良反应与合理用药· 喹诺酮类药物致过敏性紫癜病例分析 沈杨①辛华雯①李罄①余爱荣① 摘要 目的：探讨喹诺酮类药物致过敏性紫癜的特点及治疗措施。方法：分析我院自1996年1月～2006年 3月，由喹诺酮类药物引起的5例过敏性紫癜患者的临床表现及转归。结果：喹诺酮类药物引起过敏性紫癜的主要 临床表现为双下肢，甚至全身皮肤的瘀斑，同时伴有胃肠道、肾脏及关节等方面的表现。本文所述5例中最严重的 一例还并发了过敏性休克及DIc。喹诺酮类药物引起的过敏性紫癜一般是可逆的，为II型变态反应。结论：老年 人和过敏体质者使用喹诺酮类药物时应严密监测，一旦发现过敏性紫癜要及时治疗。 关键词喹诺酮类药物；过敏性紫癜；变态反应；药物不良反应 中图分类号：R593．1文献标识码：A 文章编号：1005．0698(2007)0l枷22旬3 喹诺酮类药物是一类合成抗菌药，具有广谱、低 对上述病例中患者的年龄、性别、原患疾病、给药剂 毒、组织分布好的特点，在临床上得到了广泛的应 量、出现不良反应的时间、l临床表现、治疗及预后等 用。但近年喹诺酮类药物引起的不良反应时有发 进行分析。 生，我院1996年1月～2006年3月，喹诺酮类药物 2 结果 所引起的不良反应有128例，其中变态反应的发生 率最高，主要包括：皮疹、过敏性紫癜、高热、过敏性 2．1 患者的一般情况 休克、肝肾功能损害等。本文就喹诺酮类药物引起 患者的一般情况见表1。 的过敏性紫癜进行分析，旨在探索其不良反应的发 2．2喹诺酮类药物致过敏性紫癜的临床表现及转 生特点，为临床安全用药提供参考。 dj 例1，口服环丙沙星3d，发现下腹部及双腿出 l资料与方法 现青紫，血小板68×109·L～。 查阅我院1996年1月～2006年3月各科室上 例2，静滴乳酸环丙沙星当日下午，尿色呈洗肉 报至医院药物不良反应监测中心的报表资料，整理 水样，第2次用完药后右侧大腿肿胀、疼痛，第3天 出5份喹诺酮类药物引起过敏性紫癜的病例。分别 用药后尿色呈红色，右侧大腿青紫，尿红细胞++ +，血小板90×109·L～，凝血酶原时间18s，纤维蛋 ①广州军区武汉总医院临床药理科(武汉430070)。 ．址J止．‘IL．址．‘jL．SIL．‘屯．‘lL．S屯．s屯．毒lL．‘．L舢舢．址．‘IL“．‘屯．‘屯．址“．址．址．S也．址．SlL．S止．St．j止．址．二止．址舢 1l崔铁军，李勇．氯沙坦与依那普利治疗轻、中度高血压的 18曾群英，麦炜颐，何清，等．氯沙坦治疗轻中度原发性高 疗效比较[J]．心血管康复医学杂志，20叭，10(1)：44．45 12毛锦卫．氯沙坦与依那普利治疗原发性高血压的比较 19陈文红．氯沙坦治疗原发性高血压60例[J]．实用医学 [J]．中国厂矿医学，2003，16(2)：109-110 杂志，2004，20(9)：1072—1073 13吕永恒．氯沙坦治疗高血压的疗效[J]．广东医学，20闫巍，马丽娜，庄晓燕．氯沙坦治疗高血压的疗效观察 2000，2l(3)：246—247 [J]．数理医药学杂志，2004，20(9)：1072—1073 14许楚红．氯沙坦治疗高血压的疗效观察[J]．海南医学，21么鸿雁，施侣元．Meta分析的某些争议和质量措施[J]． 1999，10(6)：29 药物流行病学杂志，2002，1l(3)：143．144 15满萍，尹