新增护理应急预案.docVIP

采集血标本丢失或血标本破损的应急预案 （《护理安全手册》中无关于标本丢失的应急预案） 1、 确定标本丢失或破损后立即告知护士长，通知主管医师重新开具化验单。 2、 重新选取标本管，为患者解释重新抽取标本的重要性，取得患者及患者家属的谅解。 3、 严格执行三查七对，重新按要求抽取血标本，并由勤务人员送至检验科。 4、 查找标本丢失环节做好护理记录，做好不良事件上报。 围手术期重点环节管理应急预案 术前 （术前部分参照《护理安全手册》P168，常见护理安全隐患中围手术期内容修订） 1、按医嘱作好术前准备，备皮操作过程中出现备皮区域破损，先用无菌敷料压迫止血并包扎。 2、 立即通知手术医师评估患者术区情况，并遵医嘱给以处理。 3、 必要时通知护士长并做好护理记录。 术后（术后部分参照人民卫生出版社第五版《外科护理学》P104，术后护理内容修订） 1、发现术后大量出血 （？什么部位出血） 立即加快输液、输血；测量病人生命体征，同时通知医生，必要时行手术止血。 2、发生切口裂开 嘱病人卧床，用无菌生理盐水纱布覆盖，并用腹带包扎，立即通知医生送手术室重行缝合处理。 3、及时、准确、客观地记录抢救过程。 4、及时与患者及家属沟通，并做好解释工作。 化疗药物外溢的应急预案 （参照静脉治疗行业标准修订） 发生外溢后立即做好个人防护，关闭房间空调，并标识外溢范围，禁止其他人员进入该区域，（操作者穿好隔离衣，戴上双层手套并用75%酒精消毒乳胶手套，戴上面罩和帽子）。 对应外溢药物性质做好处理（液体应用吸附性的纱布块吸干，粉剂应用湿纱布块吸干）。 妥善放置被污染的物品（使用工作手套将所有玻璃碎片放入有毒标识的锐器桶中，凡被污染的物品都应丢至于有毒性标识的容器内密封保存）。 药物溢出的地方应用清水反复清洗干净，再用75%酒精擦拭。 如液体不慎喷溅在皮肤或眼睛内，应立即用清水反复冲洗。 记录外溢药品名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员。 患者发生噎食时的应急预案 1、当发现患者发生噎食时，迅速撑开患者口腔，用手指掏出食物，或用汤匙刺激患者咽喉部引吐，或置病人俯卧，头低45，拍击胸背部，促其吐出食物用Heimlic手法环甲膜穿刺癫痫持续状态应急预案患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧。取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。在发作期，护士需守护在床旁，直至病人清醒。护士应严密观察患者的生命体征意识瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理 应急预案评价细则 演 练 效 果 评 价 人员到位 情况 □迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 履职 情况 □职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 仪器药 品准备 现场物资 □物品充分，全部有效 □现场准备不充分 人员准备 □人员能力 □人员配合 协调组织情况 整体组织 □及时、高效 □协调基本顺利，能满足需求 □效率低，有待改进 应急小组分工 □合理、高效 □基本合理能完成任务 □效率低，没有完成任务 部门 协作 报告上级 □报告及时 □报告不及时 □联系不上 配合部门 □配合、协作好，能及时到达 □配合、协作差，未及时到达 处理 结果 □处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位 急救 意识 □急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差 实战效果评价 □达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标 存在问题 持续改进方案 改进措施 及效果 向患者及家属做好解释工作取得配合。 规范 过程 予 适时做好患者解释工作，后果严重者上报不良事件。