2014儿科高级研修班教程课件.ppt

出来的我国推自行添加标题一代;1968年响应1国家“把医添加卫标生题工作重点放到农;1;1; 第一讲 刘氏小儿推拿常用手法 主讲 邵湘宁教授 1、推 法 【操作方法】 此法演变于成人推法。它属于螺纹推的范畴。其操作形式有： 直推法：用拇指或食中指螺纹面在穴位上做直线推移。 旋推法：用拇指或食中指螺纹面在穴位做旋转推移。 分推法：两手拇指螺纹面同时操作，由一点向两个相反方向同时推移。 【手法要求】 着力自然，均匀，轻巧柔和，推时穴位有推动感。但皮肤无移动。速度 宜快，200次/分。 【临床运用】 功能特点推以通之，即开通关窍，疏通经络，祛除邪气，调节脏腑。适 用于小儿各种疾病的治疗。其中直推重在祛邪，多为清法；旋推重在补虚， 多为补法；分推即分阴阳，重在调和人体的阴阳。 3、拿 法 【操作方法】 将拇指和其他手指对称用力，连续一紧一松的拿起某一穴位 的皮肤及皮下组织的称拿法。 【动作要求】 动作缓和而有连贯性。力宜适宜，避免突然性。 　 【临床运用】 拿法具有强心通络之功，即拿以强之。小儿主要用于惊风。 昏迷等危重病症抢救及推拿收尾。;5、摩 法 【操作方法】 手掌或指（食中无名指）面附着于一定穴位上，以腕关节连 同前臂作顺时针或逆时针方向环形移动摩檫，称之摩法。 【手法要求】 手指用力宜轻柔，节律均匀，动作协调，与皮肤形成摩擦尤 如盲人导物状。120～150/分。 【临床运用】 功能特点摩以解之。即疏通气机，缓解疼痛，消食导滞。多 用与食积、虫积、腹痛等病证治疗。 7、搓 法 【操作方法】 用双手掌挟住一定的部位，相对用力快速搓揉，且同时作上下 往返移动的称为搓法。搓法小儿少用。临床上以捻法代之，即仅以 两指对称用力搓捻。 【手法要求】 两指对称用力，着力不宜大，捻动快，移动慢。 【临床运用】 功能特点搓以除之，即活筋脉，除麻木。小儿多施于手指关节 部。主治关节疼痛，麻木，屈伸不利等病症。 9、掐 法 【操作方法】 拇指指甲刺入穴部的称掐法。 【手法要求】 逐渐用力，达深透为止，避免掐破皮肤，掐后轻揉局部。 【临床运用】 功能特点掐以醒之，即强心醒神，属刺激手法。常用于高热、 昏迷、抽搐等病症的治疗。临床上掐法往往与揉法相伍，形成复合 手法。;1、推胸法 【操作方法】;6、水底捞明月 【操作方法】 医者持患儿左手四指，掌心向上，先滴一、二滴凉水在掌 心，用中指在内劳官周围旋运之，并结合以口吹气，边吹边旋 运推之（以不超过十八口气为限）。 【临床运用】 功能特点清心火 退实热 。 8、大推天河水 【操作方法】 患儿坐位或仰卧位，术者坐其身前。用一手握住患儿四指， 使患儿掌面与前臂掌侧向上，另一手食、中指螺纹面并拢，蘸水 自内劳宫穴经总筋沿天河水向上直推至洪池止，呈单方向推 100~200次。 【临床运用】 本法大凉，功效清热。用于治疗热病发热。;小儿推拿常用穴位 石维坤; 4.太阳（头部手法③） 部位：在头部，眉梢与目外眦之间， 向后约一横指的凹陷中。 操作：① 推太阳。以两拇指指端 桡侧向后下斜推20次左右。 ② 太阳穴特殊推法。如小 孩突然高热，伏热在里，拒阴于外，将 伏热透发于表，此法简称发汗法，须掌 握太阳，太阴与区分别男女之分。 男孩：如为伏热在里，拒阴于外， 于左侧太阳穴揉中加按（顺时针方向） 揉6次按1次共揉30次。如发汗太过，需 止汗者于右太阳（以逆时针方向）揉中 加按，次数与发汗次数相同。 女孩：如为伏热在里拒阴于外，发 汗或止汗手法与男孩相反。;6.风池;9.承浆;2. 膻中;4. 乳根;6.神阙;三、肩背腰骶部穴位; 3. 创新 部位：在第1-2胸椎间旁开一横指 半处。 操作：用拇指或中指指面，将按揉 之以皮肤发红为度。 作用：止咳化痰，降气平喘。 主治：咳嗽，气喘。;7.推脊;　　;上肢部常用穴位 总 筋;凡小儿推拿在头面部操作时须先开天门、推;【应用】（1）清心经常用于心火炽盛而引起的高热神昏、; 小天心 九、小 天 心☆;　【功效】清热祛湿; 老 龙 十四、老 龙 　 【定位】 中指背，指甲根后0.1寸正中处。 　 【操作】 用拇指甲掐之，称掐老龙。 　 【功效】 熄风镇惊，开窍醒