医院感染暴发调查-课件.ppt

医院感染的暴发调查;医院感染的认识;医院感染的认识;医院感染的认识;什么是医院感染？ Nosocomial infection;医院感染的涵义;医院感染的涵义;医院感染的分类--按病原体来源;医院感染是现代医疗机构的重要公共卫生问题;*;*;安徽宿州“眼球事件”;西安交大一附院8名新生儿死亡事件;天津某县妇保院5名新生儿死亡事件;安徽省霍山县医院血液透析感染事件;医院感染的危害;医院感染的危害;如何应对医院感染暴发？;医院感染暴发;暴发调查 outbreak survey;暴发调查步骤;一、组织准备;调查组人员职责分工 负责人－组织协调整个调查组在现场的调查工作 调查组成员－明确各自的职责 流行病学专家：对所有住院病人进行调查并追访出院病人 消毒学专家：对感染及其相关因素进行调查和采样，采取控制感染的措施 微生物学专家：对采集的样本进行常规和特殊的实验室检测;二、核实诊断;二、核实诊断;三、确定暴发或流行的存在;四、建立病例定义;举例：一起非结核性分枝杆菌导致医院感染的病例;病例定义的应用原则;病例定义的应用原则;病例定义;病例定义可有多个水平The case definition may have levels of certainty. ;五、核实病例并计算病例数;六、描述性研究;描述性研究 -调查的基础，为探索医院感染事件提供基础;1.时间分布;共同传染源或传播途径引起;流行曲线;点源传播 病例上升和下降都很快速。;持续性同源传播 持续有病例不断出现;人与人之间传播 病例增加上升慢，然后缓慢下降。最初的发生病例间隔提示为潜伏期的长短。;2.地点分布;WORK;3.人群分布;七、建立并检验假设：分析性研究;病例对照研究  主要用于探索与检验疾病的病因假说;队列研究的基本设计原理 主要用于检验与验证疾病的病因假说;八、采取控制措施;八、采取控制措施;八、采取控制措施;八、采取控制措施;八、采取控制措施;八、采取控制措施;九、完善现场调查;九、完善现场调查;九、完善现场调查;十、书面报告;十、书面报告; 预防和控制医院感染是保障病人安全、提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作。 ——卫生部副部长 石晓华;