诊所内记录规范课件.ppt

淇滨区卫生监督所 付国强;河南省医疗机构量化分级监督实施办法 ;河南省医疗机构量化分级监督实施办法;河南省医疗机构量化分级监督实施办法;量化评价及监督;;;;;医疗质量;传染病管理;消毒管理;医疗废物管理;淇滨区个体医疗机构现状;造成结果：年度量化分级评为D级，下年度监督频次增多，年度校验暂缓，更严重的可能受到行政处罚。;量化分级要求：;诊所内相关制度;诊所相关记录;;处方应字迹清楚，不得涂改，如需修改应在修改处签名并注明修改日期。患者一般情况、临床诊断等填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。 处方开具当日有效，一般不得超过7日用量。 处方保存期限为1年，保存期满后，经诊所主要负责人批准、登记备案，方可销毁。;门诊日志与处方对应要求;;;;传染病登记本示例;???所医护人员均为疫情责任报告人，发现法定传染病疫情或发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应在规定的时限内，以最快的方式向疾病预防控制机构进行报告。 对甲类传染病、乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、艾滋病和脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，应于2小时内进行报告；对乙类传染病或疑似病人应于6小时内进行报告，对丙类传染病病人、疑似病人或其他传染病，应于24小时内报告，并送出传染病报告卡。 ;特别强调：;;填写示例;登记注意事项;登记注意事项;登记注意事项;登记注意事项;消毒记录;填写注意事项;;