第十二章生命体征的测量.ppt

第十二章;;概述;;正常体温及其生理变化;三大营养物质在体内氧化时所释放的能量;产热与散热 ;产热;散热;体温的调节 ;方式;正常体温及其生理变化 ;年 龄;性 别;昼夜时间 ;其 他 ;异常体温的评估及护理;体温过高 ;发热原因;临床分级（以口腔温度为例） ; 发热过程及症状 ; 热型(fevertype) ;; 伴随症状 ;伴随症状 ;护理措施 ;护理措施; 口腔护理：发热时唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，极易引起口腔的炎症和溃疡，应保持口腔清洁 皮肤护理：随时揩干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁、干燥。 卧床休息：高热时新陈代谢快，摄入减少而消耗增多，患者体质虚弱，应安置舒适的体位，嘱其卧床休息，同时调节室温和避免噪音 ;体温过低(hypothermia) ;原 因 ;症 状 ;护理措施 ;体温的测量 ;玻璃水银体温计;电子体温计 ;;可弃式体温计 ;;体温计的清洁消毒法 ;体温计的清洁消毒法;体温计的检查法 ;体温的测量方法 ;操作步骤及要点 ;腋下测温法 ;;直肠测温法 ;注意事项 ;注意事项;体温的绘制及记录 ; 第十二章;脉 搏（pulse） ;正常脉搏及其生理变化;正常脉搏及其生理变化 ;脉 率（pulse rate） ;脉 律（pulse rhythm） ;脉搏的强弱 ;脉搏的紧张度 ;异常脉搏的评估和护理;脉率异常 ;节律异常 ; 即每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动，前者称二联律，后者称三联律 发生机制 是心脏异位起搏点过早地发生冲动而引起的心脏搏动提早出现。常见于各种心脏病或洋地黄中毒的患者。 ; 在单位时间内脉率少于心率，脉搏细速、极不规则，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，亦称脉搏短绌。 多见于心房纤颤的患者。绌脉越多，心律失常越严重，病情好转，可以消失。 发生机制 是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率 ;强弱异常 ;水冲脉 脉搏骤起骤降，急促而有力。常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。 奇脉 吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎。 ;动脉壁异常 ;异常脉搏的护理措施 ;脉搏的测量 ;;用物准备 ;操作要点 ;绌脉的测量 两名护士同时测量 一人听心率 另一人测脉率 计数1分钟 记录方式 次/分 心率／脉率 如140/98/次/分;注意事项 ;脉搏的绘制及记录 ; 第十二章;呼 吸 (respiration) ;正常呼吸及其生理变化;外呼吸 (externalrespiration) ;气体运输 (gastransport) ;内呼吸 (internalrespiration) ;呼吸调节 ;呼吸中枢 ;呼吸的反射性调节 ;化学性调节 ;正常呼吸及其生理变化 ;生理变化 ;异常呼吸的评估与护理 ;频率异常 ; 呼吸过速 呼吸过缓;节律异常 ;潮式呼吸;间断呼吸：又称毕奥(Biots)呼吸; 潮式呼吸 间断呼吸;正常呼吸和异常呼吸;深浅度异常 ; 深度呼吸 浅快呼吸;声音异常 ;形态异常 ;呼吸困难(dyspnea) ;根据临床表现可分为;异常呼吸的护理措施 ;测量呼吸的方法 ;操作步骤及要点;注意事项 ;呼吸的记录 ; 第十二章;血压 (blood pressure) ;收缩压 (systolic pressure);血压形成的机制 ;影响血压的因素 ;心输出量 ;外周阻力 ;循环血量 ;血液的粘稠度 ;动脉管壁的弹性 ;正常血压及其???理变化 ; 生理变化 年龄和性别：血压随年龄的增加而增高，新生儿血压最低，小儿血压比成人低，中年以前女性血压略低于男性，中年以后差别较小 昼夜和睡眠：一般白天血压高于夜间，过度劳累或睡眠不佳时，血压稍增高 环境：在寒冷环境中血压可升高，高温环境中血压可略下降 部位：大多数人下肢血压比上肢高0-40mmHg（如用上肢袖带测量），因股动脉的管径大于肱动脉，血流量较多 其他：紧张、恐惧、兴奋及疼痛均可导致血压升高，舒张压一般无变化。劳动、饮食、吸