手诊第五节资料.pptx

中医养生——手诊 第五节——指甲观健康 一、指甲的色泽 指甲的光色以鲜明、润泽的粉红色为最佳。如果指甲失去光泽，多反映一个人患了慢性消耗性疾病，例如，慢性肠胃炎等消耗疾病；若再出现纵纹等，就更能证实诊断。 从整个指甲来看，颜色最能反映身体的气血和寒热状况，一般指甲粉红色属健康。而甲白属寒，甲红属热，甲青紫属瘀。甲黄属痰湿，甲黑色属毒素或病重。 （一）白甲所对应的病候 白色甲可见甲体苍白，质地疏松，指甲枯萎，甲床苍白而无华，指甲半月痕色淡如同白粉状，甲壁边缘皱缩，部分呈玻璃状改变，各层次毛细血管弥散迟缓，延迟复原，有时则呈现出淡白纹带。 1、指甲软委皓白，压之白而无华，多是气血亏虚。一般色仓者为虚寒，多为脾肾阳衰；指甲颜色淡白，多为血虚或气血两虚。 2、十指指甲呈白色，多提示贫血、营养不良。若长期全甲面为白色，则可能为遗传体制所致。 3、十指指甲甲面均出现白色点状，提示此人近期消化功能异常。 4、透过指甲，若看到甲床下有一个或数个白色小斑点，多提示体内缺钙、缺硅、或有寄生虫。另一方面，这种人较神经质，易疲劳，劳力过度或有慢性习惯性便秘。此外，药物或尼古丁中毒呈现小白斑点。 5、指甲下大部分显白色，正常的粉红色减少到只有靠近指尖的那一小条，可能是肝硬化的征兆。 6、如果指甲像毛玻璃一样，呈半透明状态，颜色像健康人的甲半月样，则提示肝炎。 7、指甲苍白有些浑浊，月眉也不清晰，见于重度贫血、多原因导致的慢性循环衰竭、甲真菌感染。 8、淡白甲，常见于某些神经官能症，过敏性鼻炎者等。 9、甲面呈现白色改变，按压时隐约可见不均匀的极淡紫色斑，为晚期肺结核、肺脓肿、肺气肿极期肺源性心脏病出现心力衰竭，肺气将绝之征兆。 (二)黄甲所对应的病候 黄色指甲一般提示肝、胃、子宫疾病等征兆。指甲呈现黄色改变，可有浅黄或暗黄之分，甲床常瘀滞而黄褐，干涩而无华甲半月苍白无光泽，甲壁边缘不整齐，皮屑呈微黄色改变，毛细血管弥散而略呈棕黄色纹带，或见黄色褐斑。黄色甲可表现为甲板本身呈黄色改变和指甲内映黄色而本身不黄两种不同的情形。 1、指甲变黄，一般表示肝脏问题，多为黄疸型肝炎，也可见于慢性出血性疾病。 2、如果是像用锤打过的黄铜模样的指甲，则是由一种自身免疫性脱发症所导致的，这种病可使人部分或全部脱发。 3、如果发现指尖周围出现黄色，要警惕患有恶性黑色素瘤的可能。 4、甲黄暗无华，甲厚有棱或凹陷，见于肺源性心脏病心力衰竭，是由于缺氧、血内碳酸及还原血红蛋白升高使指甲生长停止所致。 5、甲板枯黄肥厚，特别是出现于拇指内侧，提示胃、十二指肠溃疡。 6、长期服用四环素药物者，指甲也可呈现黄色。 7、甲状腺机能减退、肾病综合征和胡萝卜素血症、甲癣等病，均可引见黄甲。 另外，老年人由于指甲退行性病变，稍呈浅黄色；长期吸烟者，可将指甲熏黄。这些不能算病态指甲。 （三）青紫甲所对应的病候 中医认为，指甲色青，多为寒症；实证见青紫色，为心血瘀阻；虚证见青紫色，多属恶候，预后不良。指甲呈紫色，是心脏病、血液病的征兆，提示血液内缺氧或某些成分异常。 指甲呈青紫甲改变，以指压其甲根，甲床即泛青紫色改变，甲半月干涩而无光泽，甲壁呈褐赤瘀滞改变，边缘斑驳而不整齐，毛细血管浅层呈青紫色改变，深层位呈暗紫色改变，运转不畅，各层次多见出现青紫纹带，晦涩而无华。 1、十指甲发青色，多见于心血管病、急腹症或其他危机生命的急症。如果孕妇十指甲发青色，应尽快去医院检查胎儿是否健康。 2、甲体两边青紫，提示无黄疸型肝炎信号；若为黄疸型肝炎，则甲体两边为青黄色。 3、突然出现青紫甲者，多为即将发生抽搐或正在发生抽搐，如小儿高热所致的抽搐。 4、若指甲上有紫色纵纹，提示大肠癌信号。若指甲紫黑及指头瘦瘪，提示先天性心脏病发绀型，是严重缺氧及影响生长发育的具体表现。 5、若紫色与苍白色交替出现，可见于肢端动脉痉挛症。 总之，无论何种情况原因引起的指甲青紫，一般均提示病情较严重，均需积极治疗。 （四）黑甲所对应病候 甲色呈黑色改变，甲根部黑如木炭状，甲床呈斑带暗黑色改变，甲半月呈棕灰色改变，甲壁结合不整齐，边缘呈乌黑色改变，各个层位毛细血管弥散呈黑晦暗纹带。加黑可表现为甲板上出现带状黑色或者全甲呈黑色、灰色、或黑褐色、灰黑色、青黑色等改变。按压时，可不见褪色。 1、十指甲呈青黑色，提示此人体内与严重的瘀血阻滞，车祸及其他外伤患者常常可以看到。 2、食指甲面有一条不凸起的黑色纵线纹，提示此人患有慢性支气管炎。 3、多数指甲面中央若出现有乌云状黑斑，提示此人患有肝脏恶性病变。 4、全黑甲，即指甲变现为淡黑或深黑，或青黑或紫黑，常见于指甲外伤，甲床的黑色素痣、瘤，严重心力衰竭，消化道多发息肉，黑色染料染黑等 5、甲色发黑，也有可能是由于维生素B12缺乏。 6、甲远端明显发黑，或者呈褐色改变；近端呈白色改变，是慢性肾衰