糖尿病信息管理系统.doc

糖尿病信息管理系统 Laboman? DIMS ( Diabetes Information Management System ) 希森美康电脑技术（上海）有限公司 一、系统简介 Laboman DIMS（Diabetes Information Management System）是希森美康电脑技术（上海）有限公司为中国的内分泌糖尿病领域提供的一套糖尿病信息管理系统。2003年9月完成version 1.0的软件注册并正式上市。 Laboman DIMS系统以糖尿病患者病历的IT管理为基础，着眼于诊疗辅助，科研支援以及社区网络的应用。通过导入EPR（Electronic Patient Record）概念，Laboman DIMS系统通过电子病历不仅能有效地帮助医生对患者长期治疗状况进行观测，帮助医生进行诊断，也通过长期的数据收集，帮助研究机构进行相关的科研，并通过可应用于社区医疗的诊疗信息平台，帮助医院优化医疗资源，输出诊疗服务。 Laboman DIMS 系统采用了 Intranet 技术，只需安装于医院网络中的一台服务器，医生便可在科室或者研究中心利用WEB浏览器使用该系统。同时，通过安装在大型医院，各社区医院也可使用该系统，达到患者双向流动，病历信息共享的效果。 基于目前的糖尿病诊疗模式 基于目前的糖尿病病历管理方式 基于目前的糖尿病科研方式 将IT技术与糖尿病诊疗结合 三、系统功能介绍 糖尿病信息管理系统 DIMS结合主要具有： 1）系统的数据管理系统辅助临床诊断； 2）协助开展科研； 3）完善科室管理； 4）支持院间协作。 四方面的功能。详细功能分类介绍如下： 1．辅助医生诊断 1．1患者基本信息管理 患者基本信息包括： 个人信息（姓名、性别、地址、电话等及籍贯，出生地，母乳喂养情况等） 家族史（相关疾病如高血压、糖尿病等的上两代与下两代及同代中患病人数） 既往病史（过去所患相关疾病及发病年月） 个人生活史（与糖尿病有关的生活习性，如吸烟史、饮酒史等及妊娠史等） 糖尿病病起病时症状（如起病时FPG、2hPG等） 上述信息在病人初诊时输入，建立用户档案，每次复诊医生可直接查看。 图1：患者基本信息输入示例 1．2检验信息管理 （1）体检数据管理 患者每次就诊时由护士记录体检的体重、血压、臀围等数据，自动计算BMI指数。 图2：体检结果显示示例 （2）检验数据管理 记录并实时保存每次检验结果，包括血糖，HbA1c，空腹胰岛素，尿微量白蛋白，相关血脂，肾功能等常规检验项目结果，及C反应蛋白，C肽，IAA抗体等指标。对于一些项目，系统将自动报警提示结果的状态，并动态显示历史趋势图（血脂、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖等）。 图3：检验项目结果显示示例 （3）辅助检查数据管理 管理与并发症有关的一些辅助检查信息，例如：心电图，动脉超声，眼底检查，周围神经病变检查等，直接录入并可实时保存结果。 图4：辅助检查项目结果显示示例 1．3医嘱 处方管理 系统记录每次的症状描述，每次的处方，并提供便捷的病历/处方打印功能，不仅便于减轻医生手书压力，也符合医疗反举证制度的标准化要求。 图5：医嘱输入示例 图6：病历及处方打印示例 1．4长期病程监测 系统自动显示多个检验项目及相关信息的趋势图及一览，便于医生直观掌握患者的病情进展，配合用药。 图7：辅助检查历史结果一览 图8：检验项目历史结果一览 2．协助开展科研 在实现对患者相关数据完整收集的基础上，DIMS提供了各类检索/统计功能，满足收集科研数据的各种需求。 图9：统计功能示例 2．1临床统计： 包括患者体检信息统计、检验结果统计、辅检结果的统计，医生可以根据年龄、性别、生活习惯等多种条件查看患者的临床情况。 图10：某患者检验指标检索示例 2．2科研统计： 包括综合统计及家族史统计。家族史统计可自动检索当前患者中有相关疾病的家族病史的患者名单及详细信息。 图11：家族史检索示例 图12：综合统计示例 通过综合统计，可设定各种条件（例如：40岁以上的女性，BMI轻微肥胖，II型患者，高血压，未服用胰岛素，使用某类口服降糖药，血脂正常，上两代无糖尿病患者等），筛选出符合条件的人群；并可进一步对该人群进行分类；同时，最终的统计结果可以对应多种专业统计软件的格式输出或打印。 2．3用药统计 包括药量统计、药效统计，直观的掌握患者服用何种药物、服用药量的情况、服用药效的情况，并可灵活设定目标人群的条件，便于针对性地检索统计。 图13：入组人群筛选条件示例 图14：药效统计示例 3．完善科室管理 采用DIMS，不仅可快速统计科内医生工作量、统计科室用药量、自动提醒规定时间内没有来诊的患者信息（例如：上次HbA1c检验已超过3个月的患者），实现全面管理；还可打印患者血糖控制