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学生干部2012-2013学年考核登记表 学号： 姓名： 所在班级： 级 专业 班 填表日期： 年 月 日 所在组织及职务： 一、学习表现 1、学习态度： 1-1旷课总学时数： 1-2迟到总学时数： 1-3请假总学时数： 2、学习效果： 2-1必修课、专业限选总学分平均成绩： 2-2必修课、专业限选不及格课程数： 2-3英语等级考试： 2-4计算机等级考试： 2-5向媒体投稿及发表学术论文情况： (发表日期 文章标题 媒体刊物名称) 二、素质拓展(可另附表) 1、第二课堂活动 包括：1思想政治活动，如党校“三级”培训、党团知识竞赛等；2学术科技竞赛活动，如结构模型设计竞赛、辩论赛、演讲比赛、课外科技活动小组、学生科研立项等；3文体活动，如戏曲大赛、书法比赛、篮球赛等。 序号 活动时间 活动名称 主办单位 活动成果 2、社会实践、志愿者活动 社会实践项目名称包括：1 义务家教；2志愿服务； 3暑期社会实践；4产学合作实习。 序号 工作时间（时间段） 项目名称 工作单位 主要工作内容 3、各种荣誉、表扬 各种荣誉包括：1各类优秀个人称号；2好人好事表扬等。 序号 授予时间 荣誉称号 授予单位 三、宿舍文明 1 宿舍卫生 所在宿舍卫生评比获奖情况 2 宿舍文明 宿舍违规情况 四、工作表现（此栏由所在班级负责人和组织负责人填写） 4-1会议考核 迟到： 次； 旷勤： 次 4-1所在班级民主测评意见 优【 】 良【 】 中【 】 差【 】 详情： 4-2所在部门民主测评意见 优【 】 良【 】 中【 】 差【 】 详情： 五、特殊贡献 特殊贡献简述： 六、老师评价（此栏由班导师和辅导员老师填写） 班导师意见： 优【 】 良【 】 中【 】 差【 】 学生工作办公室意见： 优【 】 良【 】 中【 】 差【 】 七、组织纪律（此项为扣分项目请如实填写）：组织纪律包括：1各类考勤汇总情况；2警告、严重警告、记过、留校察看等纪律处分情况；3党团内部处分；4晚归；5其他违规违纪情况。 序号 发生时间 违纪事件 违纪处分 八、考核结果（此栏由评优小组填写） 评优会总票数： 赞成票： 排名： 本人已确认以上考核个人填写栏目没有错漏，并以人格保证其真实性。 本人签名： 我们已严格按照《五邑大学学生干部学年考核办法》的规定程序进行考核，并保证以上情况属实。 各组织负责人签名： 班导师签名： 辅导员老师签名： 五邑大学土木建筑学院 学生干部学年考核登记表 Page 2 of 2