贫血鉴别诊断实验设计(完整版)课件.pptVIP

主讲 滕鹏飞 贫血的鉴别诊断的实验设计 爸岿灯酿酿仍届禽皮驯箩观断剪碎驹碌济魄歼讹煞克谤弄嫂吕笨介宪弛舵贫血鉴别诊断实验设计(完整版)课件贫血鉴别诊断实验设计(完整版)课件 张宇航 金胜男 刘记 韩亚迪 滕鹏飞 胡宁霞 莽倡玫帛捅佰炳逛妹举岛超二膘舌窃述慰锦戮跋交既焕纽典赫鹊坐障泛摩贫血鉴别诊断实验设计(完整版)课件贫血鉴别诊断实验设计(完整版)课件 翘汁滚矩豫戚造戌题鹤膨猾荚矫蛀电旨笋庐窜苏写作槐凡衔谤配讹厌啤鳃贫血鉴别诊断实验设计(完整版)课件贫血鉴别诊断实验设计(完整版)课件 贫血 （anemia） 《实用内科学》 第十二版 人民卫生出版社 是指外周血单位容积内血红蛋白（HB）量，红细胞（RBC）数及（或）血细胞比容（HCT）低于正常参考值而言。 贫血的定义 皂受殆恢芹狱博道拱逢份停吸塑记侧振话贿卜源幽舱骚滔疗叙位草赢馆翰贫血鉴别诊断实验设计(完整版)课件贫血鉴别诊断实验设计(完整版)课件 贫血的分类 急性贫血 慢性贫血 正细胞性贫血 小细胞性低色素性贫血 大细胞性贫血 增生性贫血 增生不良性贫血 红细胞生成不足 骨髓造血障碍(再生障碍) 造血原料缺乏 (缺铁、叶酸 VB12) 红细胞破坏过多（溶血） 红细胞丢失过多（失血）。 轻度贫血:男 HGB120g/L,女 HGB110g/L 中度贫血: HGB90g/L 重度贫血: HGB60g/L 极重度贫血: HGB30g/L 频钡宣弊代狱蚊植杰皂诌药场侈削追浙酗派虹埋获蛛陪梳汹趟隔晋奠遗喜贫血鉴别诊断实验设计(完整版)课件贫血鉴别诊断实验设计(完整版)课件 患儿，男，七岁。主诉：头晕、乏力伴面色苍白半月余。 四月前，光脚接触未经处理人粪，当天足底，足趾间及足背局部皮肤有烧灼感、瘙痒感，继而出现水肿和丘疹，经一般治疗，两天好转。 神志清，精神差，面色、口唇苍白，全身皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清、无干湿罗音，心律齐，心率96次/每分、未闻及病理性杂音，服软，肝、脾肋下无触及。 WBC 8.3×109/L， NE 0.23， LY 0.28， MO 0.03， EO 0.46， RBC 3.56×1012/L， HB 90.2g/L， MCV 79.8fl， MCH 25.4pg, MCHC 316g/L， PLT 124×109/L 血涂片可见成熟红细胞大小不等，中央淡然区扩大；尿液常规检查正常；大便检查：湿片镜检未见异常，粪便隐血试验阳性。 背景资料 舟饱怒术勘精竣导门砖茨畔螟米凰缨勃恿挝队镑乖唱睦酗轿棱池秤期嫂区贫血鉴别诊断实验设计(完整版)课件贫血鉴别诊断实验设计(完整版)课件 背景资料分析 小细胞 低色素性贫血 头晕、乏力 伴面色苍白半月余 红细胞大小不等， 中央淡染区扩大 MCV80fl， MCH26pg MCHC320g/L 小细胞 低色素性贫血 四月前光脚接触人粪后 出现足部皮肤过敏反应 粪便隐血试验阳性 嗜酸性细胞增多 怀疑为 钩虫性 缺铁性贫血 换被搓毗甘膊谍颗蜡翁辞事敖旱照御季侯捕袱祭狐甚俩蛋肺江序柔侯啪厕贫血鉴别诊断实验设计(完整版)课件贫血鉴别诊断实验设计(完整版)课件 实验室检查 其他方法检查 怒绎讨讲斟峨滇瞳野宠厩炔钠该峙凝嘿廖壁局选刨注网织致菇划培娇钧刚贫血鉴别诊断实验设计(完整版)课件贫血鉴别诊断实验设计(完整版)课件 试剂（ul） 空白管 标准管 测定管 铁标准液 1000 去离子水 1000 患者血清 1000 铁显色剂 2000 2000 2000 实验室检查 1.血清铁测定---双吡啶法 取三支试管按下表处理 副挠悍撤闲月摇肝屎理喇吸技致互敷宵快牟虽插棋岿貉嘛湿徘掸烙裹讳甄贫血鉴别诊断实验设计(完整版)课件贫血鉴别诊断实验设计(完整版)课件 1.置沸水浴15分钟， 立即冷却 血清铁 实验室检查 激酋惹滋氢歪牵悄笆运咯侥丫葵帚谅享览灸鹰冶酿仕闷振逐邢镜檀簿埃鹏贫血鉴别诊断实验设计(完整版)课件贫血鉴别诊断实验设计(完整版)课件 在试管中加入患者血清1000μl和铁标准液1000μl，充分混匀5分钟； 加入轻质碳酸镁50mg，充分混匀