宫颈癌放疗1课件.ppt

宫颈癌的诊断治疗 简介 三大常见妇科恶性肿瘤之一 危险因素：早婚、早育、多产、宫颈创伤、性生活紊乱、HPV感染、吸烟等 病理类型：约90％ 为鳞癌 诊断 症状 阴道出血 白带增多 压迫症状：疼痛最常见 全身症状：晚期体温增高或恶液质 转移症状：依转移部位而出现相应症状 诊断 检查 一般检查：尤其应注意浅表淋巴结 妇科检查 TCT 腔镜检查 组织学检查：活检，宫颈锥切 影像学检查：X线，CT，MRI等 淋巴转移途径 宫颈癌一是由原发病灶通过附近的淋巴管首先向宫颈旁、 闭孔、 髂内、 髂外等淋巴结向髂总淋巴结转移，进而转移到腹主动脉旁淋巴结。 也可又骶前淋巴结向腹主动脉旁淋巴结转移。 晚期可以转移到锁骨上淋巴结及全身其他淋巴结。 分 期 分 期 治疗的选择 早期宫颈癌（I-IIA）单纯根治性手术与单纯根治性放疗治疗效果相当。 IIB期以上中晚期宫颈癌过去公认的首选方法是放射治疗。近年来，大量关于同步放化疗和单纯放疗的随机临床研究结果表明，以顺铂为基础的同步放化疗较单纯放疗提高了生存率，降低了死亡风险。 放射治疗 适应症广 疗效满意：I期5年生存率90％，II期5年生存率60－80％，III期5年生存率50-65％，IV期5年生存率10－20％ 易于掌握并开展 参 照 点 体外照射 1.盆腔大野照射：包括下腹