常见动物咬蜇伤课件.ppt

?小蜈蚣咬伤，仅在局部发生红肿、疼痛 热带型大蜈蚣咬伤，有时整个肢体出现紫癫。有的可见头痛、发热、眩晕、恶心、呕吐，甚至抽搐、昏迷等全身症状。 蜈蚣咬伤后可立即用5～10%的小苏打水或肥皂水、石灰水冲洗。局部应用冷湿敷伤口，亦可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷。然后涂上较浓的碱水或3%的氨水。 疼痛剧烈者，用水、冰敷局部，可适当服些止痛片；有过敏征象者，可口服扑尔敏4毫克，每日3次，或息斯敏每日1片。经上述处理后，如果患处肿痛不消退，症状加剧，或全身症状严重者，应及时送医院治疗。 临床表现 轻者仅局部出现红肿、疼痛、灼热感，也可有水泡、瘀斑、局部淋巴结肿大，1一2天内自行消失。 如果被蜂群螫伤多处，常引起发热、头痛、头晕、恶心、烦躁不安、昏厥等全身症状。 蜂毒过敏者，可引起荨麻疹、鼻炎、唇及眼睑肿胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，个别严重者可致喉头水肿、气喘、呼吸困难、昏迷，终因呼吸、循坏衰竭而死亡。 眼镜王蛇 竹叶青 银环蛇 五步蛇 金环蛇 烙铁头蛇 概述 神经毒：金环蛇、银环蛇、海蛇等 。侵犯神经系统为主,流汗，恶心，呕吐，视觉模糊，昏迷等全身症状。 血液毒：竹叶青、五步蛇，蝰蛇等。侵犯血液系统,局部反应快而强烈,一般在被咬后三十分钟内，局部开使出现剧痛，肿胀，发黑，出血等现象。时间较久之后,还可能出现水泡，脓包，全身会有皮下出血，血尿，咳血，流鼻血，发烧等症状。? 混合毒:腹蛇、眼镜蛇等。同时兼具上述两种症状。 五步蛇咬伤局部肿胀、水泡、血泡 蝰蛇咬伤局部肢体瘀黑、肿胀 蝰蛇咬伤肢体瘀斑，全身DIC 眼镜蛇咬伤患处溃疡 临床表现 无毒蛇：无牙痕，20分钟内无局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状 有毒蛇：伤口有两个较大和较深的牙痕，短期内伤口迅速肿胀，并逐渐扩散开来，并伴有全身症状． 现场急救处理（无毒蛇） 普通的蛇咬伤只在人体伤处皮肤留下细小的齿痕，轻度刺痛，有的可起小水疤，无全身性反应。可用70％酒精消毒，外加于纱布包扎，一般无不良后果。 现场急救处理（传统救治） 防止毒液扩散和吸收 1 不要拼命喊叫或奔跑、走动。应立即坐下或卧下 2 迅速用绳子绑扎伤口的近心端，绑扎后每隔30分钟左右松解—次，每次1—2分钟 3 把伤口十字切开，挤出毒液 4 紧急时可以用嘴吸出毒液，但嘴巴不能有伤口，也可用拔火罐方式吸出 5 烧灼方法排毒 压力自动法（澳洲Struan发明） 绷带由伤口以上的近心端向远心端包扎，不宜过紧，能放入一指并可触及周围动脉搏动，挤压指甲面实验，回血时间低于2秒。 蛇伤 蛇伤 如果因蛇伤引起呼吸、心跳停止，要采用心肺复苏、术，维持呼吸道通畅，并进行人工呼吸和胸外心脏按压。 经过现场处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院作进一步的治疗 概述 狂犬病，又称恐水症，是一种人、兽(畜)共患的传染病，患者多数是由携带狂犬病病毒的犬、狼、猫、鼠等肉食动物咬伤或抓伤所感染。 狂犬病是世界上病死率最高的疾病，一旦发病，死亡率接近100%。 据统计健康的小狗，也有5%-10%带有狂犬病毒，咬人可疑犬的带病毒率在30%以上。 感染了狂犬病毒但未发病的动物，同样能把病毒传染给人，使人发生狂犬病。近七成狂犬病人就是因为被外表看上去“健康”的犬只咬伤而致病。 临床表现 潜伏期：(平均约4-6周，最短和最长的范围可达10天-8个月)。 前驱期：全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状。 兴奋期：各种症状达到顶峰，出现紧张、痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症，患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。 昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，大多数进入此期的患者最终衰竭而死。 现场急救处理 1 伤口处理要早且彻底 最好在2个小时内进行。先挤压伤口，排去带毒液的污血，然后用大量的清水清洗伤口。必须掰开伤口，让其充分暴露，冲洗完全，至少要持续30分钟。亦可用20%的肥皂水彻底清洗伤口，再用清水洗净，然后用2%～3%的碘酒或75%的酒精局部消毒。处理好的局部伤口，不需包扎，别涂软膏。 2尽快注射狂犬疫苗 被动物咬伤后应尽早注射狂犬疫苗，越早越好。首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的24小时内。 3注射破伤风抗毒素 即使是再小的伤口，除了感染狂犬病的可能，同时可感染破伤风，伤口易化脓。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和预防针。 国外 该病最早于上世纪90年代初在美国发现，此后在全球多地均有报告。有数据显示，美国每年报告病例约600至800例。在美国的流行地区，该病的血清流行率可达15%到36%。来自欧美的报道显示，该病的死亡率为1%。 国内 河南商城多人因蜱虫叮咬致死的消息，经2010年9月8日出版的《新京报》报道后，引起了各方关注。2007年