元智大学住宿学生退宿退费申请书.PDFVIP

元智大學住宿學生退宿退費申請書 學生姓名 ： 原住 宿舍 寢室 房 學生學號 ： 系所級別 ： 系（所） 年級 申請退宿原因： 退宿後之住處 ： 最快聯絡方式 ： 家長或監護人同意簽章： （聯絡電話： ） 生輔組(陸生)或系教官簽章 ： 宿舍管理員簽章 ： // 年 月 日 （清空床位，歸還鑰匙 、結清公物 ，退宿學生始可持本申請單向宿服組辦理退費） 備註 ：元智大學學生宿舍管理規則第八條，學生申請住宿，以一學年為原則，住宿期限 未滿自願退宿及勒令退宿者，一律不退還住宿費。 以下由宿舍服務組填寫 退費申請 該生為畢業、休學、退學、轉學或特殊原因經核准者 ，逹以下退費標準（依教育部所 頒專科以上學校學雜費退費基準表辦理）： □1 、未住宿，於註冊後一星期內 全部退還 □2 、上課後未逾學期 1/3 退還2/3 □3 、上課後未逾學期2/3 退還 1/3 □4 、上課後已逾學期2/3 不退還 (以實際申請退費日期為準）應退金額 ：新台幣 仟 佰 拾 元整 承辦人簽名 ： 年 月 日 ST-CP-03-CF04(1.2 版)／103.10.13 修訂