骨伤科三维立体解剖.ppt

骨学总论 躯干骨 颅骨 上肢骨 下肢骨 5、蝶骨sphenoid bone 蝶骨位于 颅底中央，形如蝴蝶，分体、 小翼、大翼和翼突四个部分。 1）体：位居中央，上面构成颅中 窝的中央部，呈马鞍状称蝶鞍， 中央凹陷称垂体窝hypophysial fossa；体内有空腔称蝶窦， 向前开口于鼻腔。 （2）大翼greater wing 由体部平 伸向两侧，可分三个面：脑面位 于颅中窝，眶面朝向眶，颞面向 外向下。大翼根部由前向后可见 圆孔foramen rotundum、卵圆孔 foramen ovale 和棘孔foramen spinosum，分别通过重要的血管和神经。 （ 3）小翼lesser wing 为三角形 薄骨板，从体的前上方向左右 伸展，上面是颅前窝的后部， 下面构成眶上壁的后部。小翼 根部有视神经管optic canal， 两视神经管内口之间有视交叉 沟。在小翼和大翼之间有眶上 裂superior orbital fissure。 （4）翼突pterygoid process 位于蝶骨下面，由内侧板和外 侧板构成，翼突根部有前后方 向贯穿的翼管pterygoid canal，向前通入翼腭窝。 6．颞骨temporal bone 参与构成 颅腔侧壁，和颅底，以外 耳门为中心分3部 （1）鳞部squamous part 呈鳞 片状，位外耳门前上方。前下 方有颧突，与颧骨的颞突形成 颧弓。颧突根部下方有下颌窝 mandibular fossa，窝的前缘隆 起称关节结节articular tubercle。 （2）鼓部tympanic part 位于下 颌窝的后方，是围绕外耳道前、 下面和部分后面的骨板。 （3）岩部petrous part 呈三棱 锥形，尖端朝向前内对着蝶骨 体，底与鳞部相接。前上面朝 向颅中窝，中部有一弓状隆起 ，其外侧为鼓室盖，近尖处有 光滑的三叉神经压迹。后上面 近中央部有内耳门internal acoustic pore，通入内耳道。 下面对向颅底外面，近中央部 有颈动脉管外口，向前内通入 颈动脉管carotid canal。此管 向上行，继而折向前内，开口 于岩部尖的颈动脉管内口。外 口的后方为颈静脉窝。窝的外 侧有细而长的茎突styloid process。在外耳门的后方， 岩部向下肥厚的突起，称乳突mastoid process， 内有空腔称乳突小房。茎突和乳突根部之间有茎乳孔 stylomastoid foramen。 （二）、面颅骨 面颅共15块骨，成对的有上颌骨、 腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻 甲骨，不成对的有犁骨、下颌骨 及舌骨，最大的是上颌骨和下颌 骨，其余均较小，围绕大的骨块 构成眶腔、鼻腔和口腔。 1．下颌骨mandible 分一体两支。 ①下颌体呈弓状，有上、下两缘及 内、外两面。下缘光滑而圆钝，称 下颌底；上缘构成牙槽弓。外面正 中部向前的隆起称颏隆凸。前外侧 面有颏孔mental foramen。内面中 线处有尖锐的两对颏棘。 ②下颌支ramus of mandible 是体后上方的方形骨板，末端 分叉形成前方的冠突，后方的 髁突，中间凹陷处称下颌切迹。 髁突上端膨大，称下颌头head of mandible，其下稍细，称下 颌颈neck of mandible。下颌支 内面中央有下颌孔mandibular foramen，经下颌管通向颏孔， 在下颌孔前缘有伸向后上的下 颌小舌。下颌支后缘与下颌底 接合部称下颌角angle of mandible，角的外面有咬肌粗隆 ，内面有翼肌粗隆 2、舌骨hyoid bone 位于下颌骨 体的后下方，呈马蹄铁形。 中间部称体，向后外延伸的 长突称大角，向上的短突称小角。 3．犁骨vomer 为斜方形小骨片， 组成鼻中隔的后下部。 4、上颌骨maxillary bone ，成对， 位于面部中央，分1体和4突。体 内有上颌窦，表面分四个面：上 面即眶面，内含眶下管，管向后 连于眶下沟，向前通眶下孔；后 面对向颞下窝，又称颞下面； 内侧面又称鼻面，构成鼻腔外侧 壁，后份有上颌窦裂孔，通入上 颌窦，前份有纵行的泪沟。前面 对向面部，上份有眶下孔 infraorbital foramen，孔下方凹 陷，称尖牙窝。由前面内侧向上 伸出额突frontal process，接额骨 、鼻骨和泪骨。向下伸出牙槽突 alveolar process，其下缘有牙槽。 向外侧有颧突zygomatic process， 接颧骨。向内侧伸出水平的腭突 palatine bone。两侧上颌骨的腭突相连接组成骨腭前份。 5．腭骨zygomatic bone 成对， 呈L形，位于上颌骨腭突与 蝶骨翼突之间，分水平板和 垂直板两部，水平板组