八年异常胎位.ppt

第二十一章 异常分娩(Abnormal Labor) ;第三节 胎位异常;;胎位异常;持续性枕后、枕横位;持续性枕后、枕横位的原因; 持续性枕后、枕横位的原因;持续性枕后、枕横位的诊断;持续性枕后、枕横位的诊断;持续性枕后位分娩机制;;枕横位： 多需用手或胎头吸引器将胎头转成枕前位娩出。;;处 理;;;胎头高直位;胎头高直位的分类;胎头高直位的诊断;高直前位： 胎头极度俯屈，以胎头枕骨在耻骨联合后方为支点，使前囟和额部先后滑过骶岬，沿骶骨下滑入盆衔接、下降，胎头极度俯屈姿势纠正后，不需内旋转，按枕前位分娩。若母体取侧卧位或仰卧位时，胎头枕部借重力及宫缩作用，向左或右侧旋转45°～90°同时俯屈，有可能退出在骨盆入口前后径上嵌顿的胎头，衔接于入口的斜径或横径上，而经阴道分娩。 高直后位： 胎儿脊柱与母体脊柱相贴，胎头枕部嵌顿在骶岬上方，妨???胎头俯屈及下降，胎头高浮无法入盆，很难经阴道分娩。 ;胎头高直位的处理;面先露;面先露分娩机制（以颏右前位为例）;面先露的分娩机制;面先露的处理;面先露的处理;臀先露;臀先露的病因;臀先露的分类;臀先露的分类;臀先露的诊断;臀先露的诊断;臀先露的分娩机制及助产;协助躯干娩出;助 娩 胎 头;臀先露对产程的影响;臀先露对母体的影响;臀先露对对胎儿及新生儿的影响;臀先露的处理;臀先露的处理;肩先露;肩先露的原因;③胎盘前置，阻碍胎体纵轴衔接； ④子宫畸形或肿瘤，阻碍胎头衔接； ⑤羊水过多； ⑥骨盆狭窄。;临床表现及诊断;肩先露对产程及母儿的影响;肩先露的处理;肩先露的处理;复合先露;复合先露的原因;诊断： 常因产程进展缓慢行阴道检查时发现。以头 手复合先露最常见应注意与臀先露及肩先露相鉴别。;复合先露（处理）;小 结;异常分娩的诊治要点;异常分娩的诊治要点;可能经阴道分娩的异常分娩的处理;产钳助产及胎头吸引术助产处理异常分娩;难以经阴道分娩的异常分娩的处理; 异常分娩处理示意图;THANKS FOR YOUR ATTENTION