内窥镜洗涤质量不断提高.ppt

中国内镜清洗消毒现状 —与持续质量改进;内镜清洗消毒持续质量改进;;;内镜感染风险因素;清洗消毒的难度;;;; ◆据报道，ERCP的术后感染发生率为1-2%。 ◆ 2005年，印度曾报道一起严重的绿脓杆菌感染引起的ECRP术后并发症爆发。 ◆ 2010年8月，美国CDC报道;2007-2008年有8例患者因做麻醉内镜受HCV感染。 Ranjan P.Das K, A report of post-ERCP Pseudomonas aeruginosa infection outbreak, INDIAN JOURNAL OFGASTROENTEROLOGY ,2005, VOL 24; NUMB 3, pages 132 Hepatitis C virus infections from unsafe injection practices at an endoscopy clinic in Las Vegas, Nevada, 2007-2008. Clin Infect Dis. 2010 Aug 1;51(3):267-73. ; ◆在内窥镜传染各种各样的沙门菌(伤寒菌，鼠伤寒菌等)。大部分的感染事例的原因是：曾使用了低效消毒剂。 ◆ 3个白血病患者绿脓杆菌感染。接受活检的2个患者死亡。这个事例的原因是：内窥镜检查室被绿脓??菌所污染。 ◆ 用同样的大肠内窥镜接受检查。2个HCV阴性的患者患了肝炎。3个患者的血清中都有同型的丙型肝炎病毒RNA因子。这个事例的原因是：因为使用了未经灭菌的活检钳子。 2006年选自日本自 治 医 科 大 学报道 ; ◆ 1997年，美国霍普金斯医学院Michele TM等人报道因支气管镜检查而传播结核分支杆菌： ◆一个病人在作了肺癌的支气管镜检查6个月后患了肺结核（TB），其确定病因是他使用了一个在2天前做过同一支气管镜检查的肺结核患者的支气管镜。 Transmission of Mycobacterium tuberculosis by a fiberoptic bronchoscope. Michele TM, et al. JAMA 1997;278:1093-5. ; 2004年，K,Vickery等人发现在13个活检管腔中的5个以及12个气／水管腔中的9个有明显的细菌生物膜，它们往往（但不一定）是由可见污染物形成的。 ;清洗消毒问题的严峻性;; 研究证明;;;;;;内镜追溯的定义和意义;内镜清洗消毒追溯;;;;;追溯标识技术-低频RFID;;系统架构;;床侧刷跟台护士身份识别卡;;;;内镜清洗消毒（手洗）查询;;;;;;报告自动生成;; 不同的标准不同的程序？;避免人为过失;总 结;寻找中国内镜清洗消毒解决方案;*